病情描述:疝气的治疗方法
副主任医师 山东大学齐鲁医院
疝气治疗方法分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗中婴儿疝气部分有自愈可能,年龄较大无法耐受手术者可用疝气带但有局限;手术治疗包括传统疝修补术(复发率高、术后恢复慢等)、无张力疝修补术(优点多,不同患者术后护理有别)、腹腔镜疝修补术(创伤小等,不同患者优势不同)。
一、非手术治疗
1.婴儿疝气:对于6个月以下的婴儿,部分疝气有自行愈合的可能。因为婴儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。可采用疝带压迫的方法,但需密切观察,若疝气发生嵌顿(表现为疝气部位肿块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛等)应及时就医。
2.年龄较大但无法耐受手术的患者:可使用疝气带缓解症状,但疝气带只能暂时缓解,不能根治,且长期使用可能会对局部皮肤造成压迫损伤等问题,需要定期评估病情。
二、手术治疗
1.传统疝修补术:通过手术切开,将疝内容物回纳后,用自身组织进行疝修补。该方法复发率相对较高,且术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。适用于一般情况较好、没有严重基础疾病的患者。对于儿童患者,传统疝修补术可能会对其生长发育产生一定影响,因为是利用自身组织修补,可能会限制局部组织的生长。
2.无张力疝修补术:使用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。是目前应用较广泛的手术方式。对于不同年龄和性别的患者,手术操作原理相同,但在术后护理上需要根据患者自身情况进行调整。例如,儿童患者在术后需要特别注意避免剧烈哭闹等增加腹压的行为,以减少疝气复发的风险;老年患者可能需要更加关注基础疾病的控制,如控制高血压、糖尿病等,以促进术后恢复,因为基础疾病可能会影响手术预后和术后恢复速度。
3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点。适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于儿童患者,腹腔镜手术的创伤相对传统手术更小,更有利于儿童的术后恢复和减少对身体发育的影响;对于成年患者,尤其是年轻患者,腹腔镜手术的美观性更具优势,同时术后恢复时间相对较短,能更早恢复正常生活和工作。