病情描述:小肠疝气是怎么引起的
副主任医师 江苏省人民医院
小肠疝气的发生与先天和后天因素有关,先天因素是胎儿发育时形成的潜在通道未完全闭合或女性腹部生理结构薄弱点先天发育异常,早产儿更易发生;后天因素包括腹内压力增高(慢性咳嗽、便秘、重体力劳动使腹内压升高致小肠突出)和腹壁强度降低(年龄增长致腹壁退变、手术切口愈合不良致腹壁强度下降引发疝气)。
后天因素
腹内压力增高
慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者,会频繁出现咳嗽症状。咳嗽时会导致腹内压力持续性升高,反复的腹内压力增高会对腹壁造成冲击,使得腹腔内的小肠等组织容易通过薄弱点或孔隙突出,从而引发小肠疝气。比如,一位患有慢性支气管炎多年的患者,由于长期咳嗽,逐渐出现了腹股沟部位的疝气。
便秘:长期便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压力急剧升高。长时间的腹内压力过高会对腹壁的结构产生影响,增加了小肠疝气发生的可能性。老年人由于胃肠蠕动功能减弱,相对更容易发生便秘,进而增加了患小肠疝气的风险。
重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力搬运重物等过程中,腹部肌肉会过度收缩,导致腹内压力明显升高。如果腹壁存在潜在的薄弱区域,就容易促使小肠等组织突出形成疝气。例如,建筑工人在进行高强度的体力劳动时,由于腹内压力频繁升高,患上小肠疝气的概率相对较高。
腹壁强度降低
年龄因素:随着年龄的增长,人体的腹壁组织会逐渐发生退变。老年人的腹壁肌肉、筋膜和结缔组织等会出现萎缩、退化,强度下降。同时,老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,会进一步影响组织的修复和维持正常结构的能力,使得小肠疝气的发生风险增加。而对于儿童来说,虽然年龄小,但如果存在先天的腹壁发育不良等情况,也可能导致腹壁强度降低从而引发疝气。
手术切口愈合不良:曾经接受过腹部手术的患者,如果手术切口愈合不佳,出现感染、脂肪液化等情况,会影响腹壁的完整性和强度。在腹内压力的作用下,小肠等组织可能会通过愈合不良的切口部位突出,形成术后小肠疝气。比如,腹部手术后切口发生感染的患者,发生小肠疝气的可能性就会增加。