什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤多见于30-50岁妇女青春期前少见绝经后多萎缩或消退其发病率在育龄女性中较高受个体激素水平遗传等多因素影响与女性性激素相关临床表现有无症状及经量增多经期延长下腹包块白带增多压迫症状等常用超声检查诊断按生长部位分宫体肌瘤和宫颈肌瘤按与子宫肌壁关系分肌壁间浆膜下黏膜下肌瘤育龄女性需关注肌瘤对生育的影响绝经后女性肌瘤多趋于萎缩仍需定期监测异常需进一步排查。

一、定义

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织构成，多见于30~50岁妇女，青春期前少见，绝经后多萎缩或消退。

二、发病情况

流行病学数据显示，其发病率在育龄女性中较高，具体发病概率受个体激素水平、遗传等多因素影响。

三、病因

女性性激素相关：研究表明肌瘤组织中雌激素受体及雌二醇含量高于正常肌组织，孕激素可促进肌瘤生长，提示女性性激素参与其发生发展。

四、临床表现

无症状：多数患者无明显症状，常通过体检发现。

典型症状

经量增多及经期延长：肌瘤影响子宫收缩及内膜面积增加等，导致月经周期缩短、经量增多等。

下腹包块：肌瘤较大时可于下腹触及质硬、形态不规则包块。

白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多致白带增多。

压迫症状：肌瘤压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘等。

五、诊断方法

超声检查：为常用诊断手段，可清晰显示肌瘤大小、数目、部位及与子宫肌壁的关系，准确率高。

六、分类

按生长部位分

宫体肌瘤：肌瘤发生于子宫体部。

宫颈肌瘤：肌瘤发生于子宫颈部。

按与子宫肌壁的关系分

肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围。

浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。

黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔。

七、特殊人群注意事项

育龄女性：需关注肌瘤对生育的影响，部分肌瘤可能导致不孕、流产等，需在医生评估下制定生育计划。

绝经后女性：肌瘤多趋于萎缩，仍需定期监测，若出现异常症状（如肌瘤短期内迅速增大等）需进一步排查。