病情描述:儿童拇外翻怎么办
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童拇外翻与遗传、鞋子不合适有关,生长发育中情况可变,非手术可通过调整鞋子、足部锻炼干预,严重影响功能等时可能手术,家长要关注儿童足部,定期检查鞋子,及时就诊,引导良好姿势。
一、病因及发病特点
儿童拇外翻可能与遗传因素有关,如果家族中有拇外翻病史,儿童患病风险可能增加;另外,鞋子不合适也是常见诱因,比如穿过于狭小、窄头的鞋子,会挤压脚趾,影响脚趾正常排列,导致拇外翻发生。儿童处于生长发育阶段,足部结构和功能还未完全成熟,拇外翻情况可能随生长有不同变化。
二、非手术干预方法
1.调整鞋子:选择合适的鞋子至关重要,应给儿童提供宽松、舒适、鞋底柔软且有良好支撑的鞋子,避免穿尖头、过紧的鞋子。这样可以减少对脚趾的挤压,为足部正常发育创造良好环境。例如,儿童的鞋子宽度要足够,能让脚趾有充分的活动空间,避免拇外翻进一步加重。
2.足部锻炼:可以引导儿童进行适当的足部锻炼,增强足部肌肉力量。比如让儿童练习用足趾抓毛巾等动作,通过这种方式锻炼足部肌肉,有助于改善足部的力学结构,对拇外翻有一定的缓解作用。不过锻炼要适度,根据儿童的年龄和身体状况合理安排锻炼强度和时间。
三、手术干预情况
一般来说,儿童拇外翻如果没有严重影响足部功能和生长发育,首先考虑非手术治疗。但如果拇外翻非常严重,已经严重影响行走功能,或者经过长期非手术治疗效果不佳,并且儿童骨骼发育接近成熟时,可能会考虑手术治疗。手术治疗需要谨慎评估,因为儿童骨骼还在生长,手术方式的选择和操作都要充分考虑儿童的生长发育特点,以避免对足部正常生长造成不良影响。
四、特殊人群注意事项(儿童)
儿童正处于生长发育时期,家长要密切关注儿童足部情况。定期检查儿童鞋子的合适程度,观察足部外观有无异常变化。如果发现儿童足部有异常,如拇趾明显向外偏斜等情况,要及时带儿童到医院就诊,由专业医生进行评估,根据具体情况制定合适的处理方案。同时,要引导儿童养成良好的行走和站立姿势,避免长时间站立或行走,减少足部不必要的压力,促进足部健康发育。