丝状真菌感染用什么药

皮肤丝状真菌感染外用唑类（如酮康唑等）及丙烯胺类（如特比萘芬）治疗，系统丝状真菌中侵袭性曲霉病首选伏立康唑，毛霉属感染可用泊沙康唑，特殊人群里儿童需谨慎选安全有效药物、妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响并在医生指导下用药、肝肾功能不全者需调整药物剂量或选合适药物以保安全有效。

一、皮肤丝状真菌感染常用药物

皮肤丝状真菌（如毛癣菌属等）感染多采用外用抗真菌药物，常见的有：

唑类药物：包括酮康唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用，局部外用可有效治疗皮肤浅表的丝状真菌感染，有大量临床研究证实其对常见皮肤丝状真菌的抑制效果。

丙烯胺类药物：如特比萘芬，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成，外用特比萘芬对皮肤丝状真菌引起的体癣、股癣等有较好疗效。

二、系统丝状真菌感染常用药物

（一）曲霉属感染

侵袭性曲霉病首选伏立康唑，多项临床研究表明伏立康唑对曲霉属具有较强的抗菌活性，能有效改善患者预后，是治疗侵袭性曲霉病的一线用药。

（二）毛霉属感染

泊沙康唑可用于毛霉属感染的治疗，对于毛霉病患者，泊沙康唑在控制感染方面有一定作用，但其疗效需根据患者具体病情及药敏情况综合判断。

三、特殊人群用药注意事项

（一）儿童患者

儿童丝状真菌感染时，需谨慎选择抗真菌药物，因为儿童肝肾功能发育不完全，应优先选择对儿童相对安全且经临床验证有效的药物，且必须在医生严格评估感染情况、权衡药物利弊后使用，避免使用可能对儿童肝肾功能造成较大影响的药物。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性发生丝状真菌感染时，要充分权衡药物对胎儿的潜在影响。应尽量选择对胎儿影响较小的抗真菌药物，如需用药需在医生指导下进行，医生会根据妊娠阶段、感染严重程度等综合考量用药方案。

（三）肝肾功能不全患者

肝肾功能不全患者使用抗真菌药物时，由于药物主要通过肝肾代谢，需调整药物剂量或选择合适的药物，以避免药物在体内蓄积导致中毒。医生会根据患者肝肾功能指标调整用药，确保用药安全有效。