结核病的预防与治疗措施有哪些

结核病预防需控制传染源及时发现隔离传染性患者并对密切接触者筛查，切断传播途径保持室内通风良好、患者正确防护及场所消毒，保护易感人群对高危者预防性用药、接种卡介苗并保持良好生活方式增强免疫力；治疗依靠抗结核药物遵循早期规律全程适量联合原则，密切监测病情及药物不良反应，特殊人群如儿童、孕妇、老年人需注意用药安全性及监测相关指标。

一、结核病的预防措施

1.控制传染源：及时发现并隔离传染性肺结核患者，对确诊患者尽早规范抗结核治疗使其痰菌转阴以降低传播风险，对与肺结核患者密切接触人群需进行筛查，包括胸部影像学检查及结核菌素试验等，以便早期发现潜在感染者。

2.切断传播途径：肺结核通过呼吸道飞沫传播，需保持室内通风良好，患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻且不随地吐痰，人员密集场所注意保持空气流通，必要时采用紫外线消毒等方式杀灭结核菌。

3.保护易感人群：对结核菌素试验强阳性、有密切结核接触史等高危人群，可在医生评估下预防性服用抗结核药物；接种卡介苗是预防儿童结核病有效措施，对儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等有较好保护作用，健康人群应保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠等良好生活方式以增强机体免疫力。

二、结核病的治疗措施

结核病治疗主要依靠抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。早期用药可使病灶内结核菌易于被药物杀灭；规律用药指严格按方案用药以防结核菌产生耐药性；全程用药要求完成规定疗程，初治肺结核疗程一般为6-9个月，复治肺结核疗程更长；适量用药指根据患者体重、病情调整剂量达最佳疗效并减少不良反应；联合用药可提高疗效、降低耐药菌产生风险。治疗中需密切监测病情及药物不良反应，如出现肝功能损害、视神经炎等及时调整方案。特殊人群中，儿童应优先选安全性较高抗结核药物并关注生长发育；孕妇需权衡药物对胎儿影响，在医生指导下选对胎儿影响小的药物组合；老年人要注意药物肝肾功能影响，定期监测肝肾功能指标。