高血压的定义

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的慢性疾病。

一、定义核心指标：诊断需同时满足收缩压（SBP）或舒张压（DBP）的升高标准，血压单位为毫米汞柱（mmHg），收缩压为心脏收缩时动脉血管内压力峰值，舒张压为心脏舒张时血管弹性回缩产生的压力。需通过规范测量（如袖带大小适配上臂周径）确保数值准确性，避免单次测量误差。

二、血压测量条件：测量前需静息5-10分钟，避免吸烟、饮咖啡、情绪激动等干扰因素，推荐使用经过国际标准认证的电子血压计，家庭自测血压可作为补充，其正常参考值略低于诊室测量（如SBP135-139mmHg和/或DBP85-89mmHg需关注），动态血压监测（24小时）更能反映真实血压波动。

三、不同人群血压标准差异：儿童青少年采用百分位法划分（如6-17岁SBP≥95百分位为高血压），男性与女性血压增长曲线存在差异（女性青春期后血压升高幅度较男性平缓）；老年高血压（≥65岁）常表现为单纯收缩期高血压，即SBP≥140mmHg且DBP<90mmHg，此类患者收缩压每降低10mmHg，心血管事件风险降低20%-25%。

四、高血压前期定义：血压处于正常与高血压之间的状态，即SBP120-139mmHg和/或DBP80-89mmHg，此阶段人群心血管事件风险较正常血压者升高30%，且靶器官损害（如左心室肥厚、颈动脉斑块）发生率增加，需通过生活方式干预（如每日食盐摄入<5g、每周≥150分钟中等强度运动）延缓进展。

五、特殊人群注意事项：糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg，以降低微血管病变风险；慢性肾病患者需在排除肾动脉狭窄等继发性因素后，优先控制血压<130/80mmHg；妊娠高血压患者需排除子痫前期（如血压骤升伴蛋白尿），产后12周需复查血压以确认是否转为慢性高血压；老年高血压患者避免血压骤降（如收缩压<120mmHg），以防脑缺血风险增加。