肩周炎是怎么引起的

肩周炎的发生与肩部因素和肩外因素有关，肩部因素包括随着年龄增长的软组织退变及长期过度使用肩部导致的慢性损伤；肩外因素有颈椎病可反射性引起肩部问题、心肺疾病会致肩部牵涉痛、更年期女性因内分泌紊乱（雌激素水平下降）使肩部软组织代谢紊乱而增加发病风险。

一、肩部因素

1.软组织退变：随着年龄增长，肩部的软组织，如肌腱、韧带等会发生退变，例如肩袖肌腱，其弹性和韧性下降，容易受损，从而增加肩周炎发生的风险。这种退变在40岁以上人群中较为常见，女性相对男性可能因生理结构等因素退变进程略有不同。

2.慢性损伤：长期过度使用肩部，如从事需要反复肩关节外展、上举等动作的工作，像油漆工、运动员等，肩部软组织会反复受到磨损。例如，频繁的肩关节外展动作会使肩袖肌腱与肩峰不断摩擦，日积月累就容易引发炎症，进而发展为肩周炎。

二、肩外因素

1.颈椎病：颈椎病患者，由于颈椎病变可能会反射性地引起肩部肌肉痉挛、缺血，长期如此会导致肩部软组织发生病理改变，最终引发肩周炎。比如神经根型颈椎病，病变的颈椎神经根会影响肩部神经的传导，使得肩部肌肉功能失调，增加肩周炎发生几率。不同年龄段的颈椎病患者都可能受其影响，而有颈椎病史的人群相对更易出现肩周炎相关问题。

2.心肺疾病：患有心肺疾病时，如冠心病、肺炎等，肩部可能会出现牵涉痛，长期的牵涉痛会使肩部肌肉持续处于紧张状态，久而久之也可能引发肩周炎。例如，冠心病患者心肌缺血时，可能会通过神经反射引起肩部疼痛，长期的疼痛刺激会导致肩部肌肉适应性改变，增加肩周炎发病可能。不同心肺疾病患者因病情严重程度和个体差异，肩周炎的发生风险也有所不同。

3.内分泌紊乱：更年期女性由于体内雌激素水平下降，会引起肩部等部位的软组织代谢紊乱，导致肩周炎发病风险增加。雌激素对肩部软组织的营养代谢等有一定调节作用，雌激素水平降低后，肩部软组织的修复和维持正常功能的能力下降，容易发生炎症等病变。更年期女性相对男性在这方面更易受内分泌紊乱影响而引发肩周炎。