狂犬疫苗一共打几针

狂犬病疫苗接种分暴露后与暴露前程序，暴露后5针法为被咬伤当天及3、7、14、28天各接种1剂共5针，2-1-1程序是被咬伤当天上臂三角肌接种2剂，后7天和21天各接种1剂共4针，暴露前针对高风险人群为0天、7天、21或28天各接种1剂共3针，儿童接种同成人需关注反应，孕妇咬伤后要规范接种因疫苗对其无不良影响，老年人接种要评估基础健康并观察反应。

一、暴露后狂犬病疫苗接种程序

（一）5针法程序

第0天（即被咬伤当天）、第3天、第7天、第14天、第28天分别接种1剂狂犬疫苗，全程共接种5针。此程序适用于多数暴露情况，通过逐步刺激机体产生抗体来抵御狂犬病毒。

（二）2-1-1程序

第0天接种2剂狂犬疫苗，分别于上臂三角肌部位接种，之后在第7天和第21天各接种1剂，全程共接种4针。该程序与5针法在免疫效果上等效，可减少接种次数，提高患者依从性。

二、暴露前狂犬病疫苗接种程序

对于高风险暴露人群（如兽医、动物驯养员等），可采用暴露前预防接种，程序为第0天、第7天、第21（或28）天各接种1剂，全程共接种3针，提前使机体产生特异性抗体，降低后续暴露后感染风险。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童接种狂犬疫苗时需遵循与成人相同的程序，但要格外关注接种过程中的反应，如局部是否出现红肿、疼痛，全身是否有发热等情况，若出现严重不适需及时就医。由于儿童的免疫系统发育特点，接种后应密切观察，确保免疫应答正常。

（二）孕妇

孕妇被犬只等动物咬伤后，需及时接种狂犬疫苗。现有研究表明，狂犬疫苗对孕妇及胎儿无不良影响，因为狂犬病一旦发病致死率极高，孕妇接种狂犬疫苗是为了保障自身及胎儿免受狂犬病威胁，应按照暴露后或暴露前程序规范接种。

（三）老年人

老年人接种狂犬疫苗时，需评估其基础健康状况，若有慢性疾病需告知医生，由医生判断是否能耐受接种。接种后要密切观察局部及全身反应，因为老年人机体功能有所下降，可能对疫苗反应的耐受性不同，以便及时处理可能出现的异常情况。