肺结核有什么症状和表现

肺结核常见咳嗽咳痰多持续两周以上普通抗感染无效可伴细菌感染呈脓性、部分患者有咯血（痰中带血或少量大咯血因病变破血管）、病变累及胸膜时胸痛（隐痛随呼吸咳嗽加重，广泛粘连可减轻但影响呼吸）；全身有午后低热、夜间盗汗及乏力疲倦消瘦食欲减退等；儿童症状不典型易被忽视，老年人症状易被基础病掩盖，免疫力低下人群发病风险高且症状更不典型进展快。

一、常见呼吸系统症状

1.咳嗽、咳痰：为肺结核最常见症状，多数患者会出现持续2周以上的咳嗽、咳痰，普通抗感染治疗效果不佳，痰液多为白色黏痰，若合并细菌感染，痰液可呈脓性。

2.咯血：部分患者可出现痰中带血或少量咯血，少数患者可能因病变累及较大血管而出现大咯血，咯血原因是结核病变破坏肺部血管致血管破裂。

3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可引发胸痛，疼痛性质多为隐痛，随呼吸或咳嗽加重，若胸膜广泛粘连，胸痛可减轻，但会影响呼吸功能。

二、全身症状

1.发热：多为午后低热，体温一般在37.3~38℃之间，部分患者伴有夜间盗汗，即睡眠中出汗，醒后汗止，这是结核杆菌毒素作用于机体所致。

2.全身不适：表现为乏力、疲倦、消瘦、食欲减退等，患者常感觉体力下降，体重逐渐减轻，对日常活动的耐受能力降低，这与结核杆菌感染引发的全身炎症反应及机体消耗增加有关。

三、不同人群的表现特点

1.儿童：症状往往不典型，可能仅表现为低热、咳嗽，或伴有生长发育迟缓，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对结核杆菌的反应不如成人典型，易被忽视，需加强对儿童密切接触肺结核患者时的监测。

2.老年人：可能合并慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，肺结核症状易被掩盖，常表现为咳嗽、咳痰加重，或仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，临床诊断时需仔细鉴别，避免漏诊或误诊。

3.免疫力低下人群（如糖尿病患者）：肺结核发病风险较高，症状可能更不典型，且病情进展可能较快，因免疫力低下，机体对结核杆菌的清除能力减弱，需密切关注此类人群的健康状况，早期发现并干预肺结核。