怀孕了还会来月经怎么回事

怀孕后类似月经出血可能由着床出血、宫外孕、葡萄胎、内分泌失调等原因引起，育龄女性尤其是有既往妇科病史者出现此情况需高度重视，及时就医检查，以明确情况并进行相应治疗，避免对身体造成严重危害。

一、着床出血

原理：怀孕后，受精卵着床时可能会导致少量出血，这种出血容易被误认为是月经。一般发生在受精后6-12天左右，出血量较少，颜色较浅，可能伴有轻微的腹部不适。

二、宫外孕

原理：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为宫外孕，其中输卵管妊娠最为常见。宫外孕时，胚胎着床部位的组织不能承受胚胎的生长发育，会出现阴道流血，常被误认为是月经。阴道流血一般量少，呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经，还可能伴有腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。

三、葡萄胎

原理：葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者会出现停经后阴道流血，一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，有时可排出水泡状组织，流血前常有阵发性下腹痛。

四、内分泌失调

原理：怀孕后体内激素水平发生变化，但如果存在内分泌失调情况，可能会影响子宫内膜的状态，导致异常出血。例如，孕期黄体功能不全等情况，可能引起子宫内膜不规则脱落，出现类似月经的出血表现。

特殊人群注意事项

育龄女性：育龄女性出现怀孕后还“来月经”的情况，应高度重视，及时就医进行相关检查，如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定、超声检查等，以明确是正常的着床出血还是异常情况如宫外孕、葡萄胎等。如果是宫外孕或葡萄胎等情况，需要及时进行相应的治疗，避免对身体造成严重危害。

有既往妇科病史者：对于有过宫外孕、葡萄胎等妇科病史的育龄女性，再次出现怀孕后类似月经出血的情况，更要警惕旧病复发或出现新的异常情况，应尽快就医，详细告知医生既往病史，以便医生准确判断病情并进行针对性检查和处理。