病情描述:手术伤口拆线疼不疼
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手术伤口拆线时疼痛程度因人而异,受伤口部位、愈合情况、个人痛阈影响,儿童神经系统敏感、老年人有皮肤感觉减退等特殊情况,可通过局部麻醉、放松心情减轻拆线疼痛。
影响疼痛感受的因素
伤口部位:不同部位的皮肤神经分布密度不同,会影响对疼痛的感知。比如,面部的神经分布较为丰富,相对来说拆线时可能会感觉稍微明显一些;而背部等神经分布相对没那么密集的部位,拆线时的疼痛可能相对较轻。
伤口愈合情况:如果伤口愈合良好,没有感染等异常情况,拆线时的疼痛会相对较轻。反之,如果伤口愈合不佳,存在炎症、红肿等情况,拆线时可能会刺激伤口,导致疼痛感觉加重。
个人痛阈:每个人对疼痛的耐受程度即痛阈不同。痛阈较低的人可能会觉得拆线时的疼痛相对明显,而痛阈较高的人可能感觉相对较轻。
特殊人群的情况
儿童:儿童的神经系统相对敏感,对疼痛的感知可能更强烈。在拆线时,需要更加轻柔操作,并且可以通过安抚等方式来缓解儿童的紧张情绪,减轻其对疼痛的感受。例如,可以在拆线前给予适当的心理安抚,让儿童保持放松状态,有助于降低拆线时的疼痛感受。
老年人:老年人可能存在皮肤感觉减退以及伤口愈合相对缓慢等情况。一方面,皮肤感觉减退可能使其对疼痛的感知不如年轻人敏锐;但另一方面,伤口愈合缓慢可能意味着缝线与组织的粘连相对更紧密,在拆线时可能需要更小心操作,避免过度牵拉伤口导致不适。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,若血糖控制不佳,会影响伤口愈合,进而可能影响拆线时的疼痛情况,所以对于有基础疾病的老年人,需要提前评估伤口状况再进行拆线操作。
减轻拆线疼痛的方法
局部麻醉:对于一些对疼痛较为敏感或者伤口情况复杂的患者,可以在拆线前进行局部麻醉,比如涂抹少量的表面麻醉剂等,这样能有效减轻拆线时的疼痛。
放松心情:无论是成人还是特殊人群,保持放松的心情都有助于减轻对疼痛的感受。例如,在拆线前进行深呼吸等放松练习,让身体处于放松状态,可在一定程度上缓解因紧张导致的对疼痛的过度敏感。