病情描述:蹭破皮的伤口如何处理
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
伤口处理包括清洁、止血、包扎、观察情况及特殊情况处理。先冲洗伤口,用碘伏等消毒,少量出血压迫止血,小伤口用创可贴、大伤口用纱布绷带包扎,每天观察伤口,污染严重需防破伤风,儿童老人有特殊注意事项。
一、伤口清洁
1.初步冲洗:首先用流动的清水冲洗蹭破皮的伤口,尽可能将伤口表面的灰尘、泥沙等杂质冲洗掉,水流不宜过强,以免对伤口造成进一步损伤,适用于各年龄段人群,能减少伤口感染风险。
2.消毒处理:可用碘伏棉球或酒精棉球对伤口周围皮肤进行消毒,从伤口中心向外周擦拭,碘伏相对刺激性较小,儿童也可使用。对于婴幼儿,操作要轻柔,避免引起其过度惊恐。
二、伤口止血
1.压迫止血:如果伤口有少量出血,用干净的纱布或纸巾按压在伤口上,一般按压5-10分钟可起到止血作用,不同年龄人群都可采用此方法,按压时注意力度适中。
三、伤口包扎
1.选择合适敷料:若伤口较小且表浅,可使用创可贴包扎,创可贴能起到一定保护和隔绝细菌的作用,但要注意定期更换。对于儿童,要选择大小合适、舒适的创可贴,避免过紧影响血液循环。若伤口较大或较深,需用无菌纱布覆盖伤口,然后用绷带包扎,包扎力度要适中,以能摸到远端脉搏为宜。
四、观察伤口情况
1.关注愈合进程:每天观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。若伤口出现红肿热痛加重、有脓性分泌物等感染迹象,需及时就医。对于儿童,要留意其是否有哭闹不止、伤口附近肢体活动异常等情况,因为儿童表达能力有限,需家长密切观察。
五、特殊情况处理
1.污染严重伤口:如果伤口被铁锈等污染物污染,除了上述处理外,还需考虑注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以预防破伤风感染,不同年龄人群根据伤口污染程度和自身情况由医生判断是否需要注射。
2.儿童特殊注意:儿童皮肤娇嫩,在处理蹭破皮伤口时更要注意操作的轻柔与清洁,避免伤口感染,同时要防止儿童用手搔抓伤口,影响愈合。老年人伤口愈合能力相对较弱,更要密切关注伤口情况,若愈合缓慢或出现异常,应及时就医。