病情描述:伤口化脓怎么处理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
伤口化脓可通过观察外观初步判断,清洁伤口需准备用品、轻柔清理脓液,用碘伏环形消毒,选择合适敷料包扎,要密切观察伤口,特殊人群有不同注意事项,儿童皮肤嫩易扩散感染要小心处理,老年人愈合差要重视且有基础病要控制血糖,化脓加重等全身症状需及时就医。
清洁伤口步骤
准备用品:用碘伏棉球、生理盐水、无菌纱布、镊子等。先将双手洗净消毒,避免二次污染。
清理脓液:用生理盐水轻柔冲洗伤口,将表面的脓性分泌物尽量冲洗掉,然后用镊子小心夹去较大的坏死组织或异物(若有)。对于儿童伤口,操作要更加轻柔,避免造成额外损伤。
消毒处理
碘伏消毒:用碘伏棉球从伤口周围向中心环形消毒,至少消毒2遍,范围要超过化脓区域周围2-3厘米。碘伏对皮肤刺激性相对较小,儿童也可使用,但要注意避免碘伏流入眼睛等敏感部位。
包扎伤口
选择合适敷料:可使用无菌纱布或创可贴(较小的浅表化脓伤口且无严重感染时)覆盖伤口,创可贴要注意定期更换。对于较深或感染较重的伤口,可能需要使用抗菌敷料。包扎时力度要适中,不宜过紧影响血液循环,也不宜过松导致敷料脱落。
观察与后续处理
密切观察:每天观察伤口情况,若发现伤口化脓加重、周围红肿范围扩大、出现发热等全身症状(如儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安等),应及时就医。医生可能会根据情况进行进一步处理,如切开引流排出更多脓液、根据感染情况使用抗生素等(抗生素使用需严格遵循医嘱,儿童使用抗生素要考虑年龄和体重等因素)。
特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤薄嫩,伤口化脓后更易扩散感染,家长要特别注意保持伤口清洁干燥,按照上述步骤小心处理伤口,若自己处理不好应及时带儿童到医院就诊。同时,要避免儿童用手搔抓伤口,防止加重感染。
老年人:老年人伤口愈合能力差,伤口化脓后要更加重视,除了做好清洁消毒包扎外,还要注意加强营养,因为良好的营养状况有助于伤口恢复。如果老年人有糖尿病等基础疾病,更要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,容易使伤口化脓情况加重。