病情描述:心脏神经官能症的症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的综合征,涉及心血管系统(有心悸、心前区刺痛或隐痛、呼吸困难等,与典型心绞痛不同)、神经系统(有头晕、头痛、乏力、失眠多梦、焦虑烦躁等)及自主神经功能紊乱(有多汗、手足发冷等,不同年龄、性别、生活方式及有基础心理病史人群表现有差异)等多系统症状。
心血管系统症状
心悸:患者自觉心跳加快、心前区搏动增强,安静或情绪激动时更明显,可伴有心前区刺痛或隐痛,疼痛部位不固定,持续时间长短不一,一般为数秒或数小时,与典型心绞痛不同,后者疼痛多有固定部位、持续时间较短且常由劳累等诱因引发。例如部分患者在静息状态下就会频繁感觉心跳异常,影响日常生活和心理状态。
呼吸困难:患者常感到空气不足,呼吸不畅,需深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状。有的患者会在门窗紧闭的房间内自觉胸闷、气短,症状可在精神紧张时加重,休息时减轻。比如一些患者在办公室工作时,因担心病情而出现呼吸不适,离开办公室到户外后症状有所缓解。
神经系统症状
头晕、头痛:部分患者会出现头晕、头痛,疼痛程度轻重不一,可为胀痛、刺痛等,可伴有乏力、失眠、多梦、焦虑、烦躁、紧张、情绪低落等表现。例如有些患者会长期被头痛困扰,同时伴有睡眠质量下降,进而影响白天的精神状态和工作效率。
其他症状
自主神经功能紊乱表现:可出现多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等症状。不同年龄人群表现可能有所差异,中青年人群可能因工作压力等因素更易出现情绪方面的波动及相应的心血管和神经症状;女性患者在月经周期等生理阶段可能因激素变化影响而使症状有所变化,如月经前期可能症状加重;有不良生活方式的人群,如长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒者,可能会使症状更明显,因为不良生活方式会进一步干扰神经内分泌调节和心血管功能;有基础心理病史的人群,如既往有焦虑症等心理疾病史者,更易出现心脏神经官能症相关症状,且症状可能更严重,需要综合考虑心理因素和躯体症状进行治疗。