病情描述:小儿疝气的症状
主任医师 江苏省人民医院
小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型,腹股沟疝婴儿期多见于男孩,腹股沟区有可复性包块,哭闹等腹压增高时突出,平卧可回纳,嵌顿时有剧烈哭闹等症状;幼儿及年长儿有坠胀感,嵌顿时有相应严重表现;脐疝是婴儿脐部可见圆形或椭圆形肿物,哭闹等时突出,平卧可回纳,嵌顿时有呕吐腹痛等表现,需家长密切观察,异常及时就医,婴儿疝气要避免孩子增加腹压。
腹股沟疝:
婴儿期表现:多见于男孩,在腹股沟区域可出现可复性的包块,通常在孩子哭闹、用力排便、剧烈活动等腹压增高的情况下,腹股沟区会鼓起一个像核桃大小甚至更大的包块,呈现椭圆形或梨形,用手轻轻按压或者孩子平卧后,包块可自行回纳消失。部分婴儿可能在哭闹时发现阴囊部位肿胀,这也是腹股沟疝的表现,因为男孩的腹股沟管比较长,腹腔内容物容易通过腹股沟管进入阴囊。
幼儿及年长儿表现:年长儿可能会表述腹股沟区有坠胀感,在活动后症状可能会更明显,当腹压增加时包块突出,安静休息或平卧后包块缩小或消失。如果疝内容物发生嵌顿,也就是突出的包块不能回纳,孩子会出现剧烈哭闹、烦躁不安,局部包块紧张、发硬,有明显触痛,同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。嵌顿时间较长时,还可能影响到肠道的血运,严重的会导致肠梗阻等情况。
脐疝:
典型表现:在婴儿的脐部可见到圆形或椭圆形的肿物,肿物直径一般在1-2厘米左右,哭闹、咳嗽、用力时,肿物会突出,安静平卧或用手按压时,肿物可回纳。脐疝一般不会引起孩子严重的全身症状,但如果发生嵌顿,突出的脐部肿物不能回纳,并且孩子出现呕吐、腹痛等表现,就需要及时就医处理。脐疝在婴儿时期较为常见,多数可在1-2岁内自行愈合,少数可能需要手术治疗。
小儿疝气的症状需要家长密切观察,尤其是对于出现可复性包块的情况,要注意区分正常的生理现象和病理情况,一旦发现异常应及时带孩子到医院就诊,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。对于婴儿的疝气,要避免孩子长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的情况,以减少疝气突出的风险。