病情描述:疝气微创手术打孔位置在哪里
北京大学人民医院
疝气微创手术打孔位置因手术方式和疝气类型而异,腹股沟疝微创手术打孔位置依成人和小儿有别,脐疝在脐周选孔,切口疝观察孔多在脐上或脐下区域,操作孔依情况定且要考虑减少损伤等。
一、腹股沟疝微创手术打孔位置
成人腹股沟疝腹腔镜修补术:通常会在脐部做一个观察孔,直径约1cm,用于放置腹腔镜,观察腹腔内情况。然后在双侧下腹部各做1-2个操作孔,直径一般为5-10mm,主要用于放置手术器械进行疝修补操作。对于单侧腹股沟疝,操作孔数量可能相对单侧,具体位置根据手术操作方便和医生习惯略有调整,但总体是在下腹壁靠近腹股沟区域的合适位置。
小儿腹股沟疝腹腔镜手术:脐部同样是观察孔,直径相对较小,因为小儿腹壁较薄。操作孔一般在双侧下腹壁,位置较成人相对更靠近脐部方向,以适应小儿的解剖特点,减少对小儿腹腔内器官的影响,并且操作孔直径也更小,通常在3-5mm左右,这样可以减少对小儿腹壁的损伤,促进术后恢复。
二、脐疝微创手术打孔位置
一般会在脐周选择合适位置做观察孔和操作孔。观察孔多在脐部附近,用于插入腹腔镜。操作孔根据脐疝的大小和位置等情况确定,一般在脐周两侧,直径通常为5-10mm,通过这些孔进行脐疝的修补操作,将疝囊回纳并进行组织缝合或补片修补等操作。对于小儿脐疝,操作孔更小,位置选择要更加精准,避免损伤小儿的脐部血管和周围组织,以保障小儿术后的正常发育和恢复。
三、切口疝微创手术打孔位置
观察孔多选择在腹部相对平坦且便于观察的位置,一般在脐上或脐下区域。操作孔则根据切口疝的具体位置来确定,通常在切口周围的腹壁上,要能够方便操作器械对疝缺损处进行处理,比如放置补片进行修补等操作。操作孔直径一般在5-10mm,在手术过程中要根据腹腔内情况灵活调整操作孔位置,以确保手术顺利进行,同时减少对患者腹壁肌肉等组织的损伤,尤其对于老年患者,要更加注意腹壁组织的保护,因为老年患者腹壁组织相对薄弱,减少损伤有助于降低术后切口感染等并发症的发生风险。