甲亢该怎么治

甲亢的治疗以抗甲状腺药物、放射性碘及手术为主，结合生活方式调整，具体方案需根据病情严重程度、甲状腺功能指标、年龄、性别及病史等综合制定。

一、抗甲状腺药物治疗

1.常用药物包括硫脲类（如丙硫氧嘧啶）、咪唑类（如甲巯咪唑），通过抑制甲状腺激素合成起效，适用于轻中度甲亢、儿童甲亢、孕妇甲亢（妊娠早期优先丙硫氧嘧啶）及术后复发患者。

2.治疗期间需定期监测血常规（避免粒细胞缺乏）、肝功能（防止肝损伤），用药疗程通常1.5~2年，需严格遵医嘱逐步减量，避免自行停药导致复发。

二、放射性碘治疗

1.利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少激素合成，适用于药物治疗无效或复发、Graves病合并甲状腺中度肿大、年龄≥25岁患者，禁用于孕妇、哺乳期女性、严重肾功能不全者及甲状腺未分化癌患者。

2.治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退，需在医生指导下补充甲状腺激素；少数患者可能诱发甲状腺危象，需提前预防性用药。

三、手术治疗

1.适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶性病变、药物/放射性碘治疗效果不佳者，手术方式包括甲状腺次全切除或全切，术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。

2.并发症风险包括甲状旁腺损伤（低钙血症）、喉返神经损伤（声音嘶哑），术前需完善喉镜检查及甲状腺超声评估，老年或合并心脏病患者需术前优化全身状况。

四、生活方式调整

1.饮食需严格限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物，适量补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素及钙铁元素，防止骨质疏松。

2.运动以低至中等强度有氧运动为主（如散步、太极拳），避免剧烈运动诱发心动过速；合并突眼者需注意眼部防护，避免长时间用眼，外出佩戴墨镜。

特殊人群温馨提示：

儿童甲亢首选药物治疗，放射性碘治疗需严格评估甲状腺体积及全身辐射剂量，避免影响生长发育；老年患者需从小剂量药物起始，密切监测心率及肝肾功能；孕妇甲亢应在妊娠前3个月优先丙硫氧嘧啶，产后避免母乳喂养放射性碘治疗患者的乳汁。