疝气应如何进行治疗

疝气治疗分非手术与手术，非手术时1岁以下婴儿需密切观察避免增加腹压行为，嵌顿需及时就医；手术有传统疝修补术（复发率高、疼痛明显、恢复长，应用减少）、无张力疝修补术（疼痛轻、恢复快、复发率低，适用大多）、腹腔镜疝修补术（创伤小、恢复快、美观但费用高，适用双侧等）；特殊人群里婴儿非手术期要防过度哭闹等，老年人手术前后需控慢性咳嗽便秘，优先选无张力或腹腔镜修补术，女性手术要考虑盆腔解剖特点术后防腹压增加。

一、非手术治疗

对于1岁以下的婴儿疝气，部分可因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮而自行缓解，在此期间需密切观察，避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为，以减少疝气发作频率。但需注意，若疝气发生嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，伴有疼痛，无法回纳等），即使婴儿年龄小也需及时就医处理。

二、手术治疗

（一）传统疝修补术

利用自身组织进行疝修补，术后复发率相对较高，且术后疼痛较明显，恢复时间相对较长，目前临床应用相对减少。

（二）无张力疝修补术

使用人工合成网片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，适用于大多数疝气患者，尤其适合复发疝等情况。

（三）腹腔镜疝修补术

通过腹腔镜进行操作，具有创伤小、恢复快、美观等优点，但手术费用相对较高，适用于双侧疝气、复发疝等情况。

三、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿疝气非手术观察期间需特别注意避免其过度哭闹、便秘等增加腹压的行为，以降低疝气嵌顿风险，若发现疝块无法回纳或婴儿出现哭闹不止、呕吐等异常表现，需立即就医。

（二）老年人

老年人常伴有慢性咳嗽、便秘等基础疾病，这些会增加腹压，从而增加疝气复发风险。因此，老年人疝气手术前后需积极控制慢性咳嗽、便秘等情况，手术方式选择上可优先考虑无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术以减少创伤、促进恢复。

（三）女性

女性疝气在解剖结构上与男性有差异，手术时需充分考虑盆腔解剖特点，选择合适的手术方式，术后同样需注意避免增加腹压的行为，以降低复发可能。