腰间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出非手术治疗含急性期严格卧床休息、物理治疗（牵引、热敷按摩）、药物治疗及针对性腰背肌锻炼，手术用于非手术无效等情况，术式有髓核摘除术等，老年人手术风险高康复需谨慎，孕妇优先非手术兼顾胎儿安全，儿童少见多选保守治疗防不当手段加重损伤。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期需严格卧床休息2~4周，此阶段可显著减轻椎间盘对周围组织的压力，缓解疼痛症状。休息时应选择软硬适度的床垫，保持正确体位，以最大程度降低腰部负荷。

2.物理治疗：

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，适用于部分腰椎间盘突出患者，需在专业医护人员操作下进行。

热敷与按摩：热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩需由专业人员操作，避免暴力按摩加重损伤，尤其需注意避免针对突出部位的不当手法。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等），发挥消炎止痛作用，需遵循药物使用的一般原则，但避免自行过量或长期使用。

4.康复锻炼：进行针对性腰背肌锻炼，如小飞燕动作（俯卧位，头、上肢及下肢尽量抬起），长期坚持可增强腰背肌力量，提升脊柱稳定性，有助于预防病情复发。

二、手术治疗

手术适用于非手术治疗无效、出现马尾神经综合征（如大小便失禁、会阴部感觉异常等）、神经根压迫严重且进行性加重等情况。常见手术方式包括单纯髓核摘除术（去除突出的髓核组织）、融合术（通过植入骨融合器等方式稳定脊柱）等，具体术式需根据患者病情由专业医生评估后选择。

三、特殊人群注意事项

老年人：手术风险相对较高，术后康复需更加谨慎，应在医生指导下逐步开展康复训练，同时需密切关注术后并发症风险，如感染、神经损伤等。

孕妇：优先采用非手术治疗方法，避免过多使用药物，治疗过程中需兼顾胎儿安全，可选择温和的物理治疗及康复锻炼方式。

儿童：腰椎间盘突出相对少见，多与先天发育等因素相关，治疗优先选择保守治疗，如严格卧床、适度康复锻炼等，需避免不恰当的治疗手段加重儿童脊柱损伤。