颈椎痛怎么办

颈椎痛常由长期劳损、颈椎退变、不良姿势或外伤引发，应对需以非药物干预（姿势管理、运动康复、物理治疗、睡眠调整）为核心，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药等药物，持续不缓解或伴随神经症状应及时就医排查。

一、非药物干预核心措施

1.姿势管理：长期低头或伏案工作者每30分钟起身活动，保持颈椎中立位（耳垂与肩峰垂直），办公时使用人体工学座椅，显示器与视线平齐，减少颈椎前屈负荷，避免久坐导致颈椎生理曲度变直。

2.运动康复：颈椎稳定性不足者可进行靠墙收下颌、肩胛骨内收等核心肌群训练，颈椎曲度变直者在康复师指导下进行颈椎牵引（重量为体重5%~10%，每次15~20分钟），日常可做温和转头、点头动作，避免过度后伸或旋转。

3.物理治疗：疼痛发作48小时内采用冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻炎症渗出，48小时后改用热敷（温度40~50℃，每次15~20分钟）促进血液循环，必要时接受专业手法按摩或超声波、低频电疗等物理因子治疗。

4.睡眠调整：选择高度适中的枕头（仰卧时一拳高，侧卧时与肩宽匹配），材质以记忆棉或荞麦为佳，避免过软（如羽绒枕）或过硬（如木板枕），保持颈椎自然曲度，避免俯卧位睡眠。

二、药物干预与特殊人群

1.药物选择：轻中度疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解，伴随肌肉紧张者在医生指导下使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），出现神经压迫症状（手麻、头晕）时需遵医嘱使用神经营养药（如甲钴胺）。

2.特殊人群：儿童（＜16岁）禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；孕妇（孕期）以物理治疗为主，用药需经产科医生评估；老年人（≥65岁）慎用非甾体抗炎药，需定期监测肾功能。

三、紧急就医指征

颈椎痛持续2周以上无缓解，或伴随上肢麻木无力、行走不稳、大小便功能障碍，以及夜间痛醒、发热、体重下降等症状，需立即到骨科或脊柱外科就诊，通过颈椎X线、CT或MRI检查明确病因，避免延误神经压迫等严重情况治疗。