如何预防尿路结石复发

预防尿路结石复发需通过科学管理尿液成分、调整生活方式及控制基础疾病实现，核心措施包括增加饮水量、优化饮食结构、药物辅助及特殊人群个性化干预。

一、增加饮水量：每日饮水2000~3000ml，分次饮用，保持尿量＞2000ml/d，尿液呈淡黄色或无色。晨起空腹饮水500ml，避免单次大量饮水或长时间憋尿，睡前适量饮水可减少夜间尿液浓缩。

二、优化饮食结构：

1.控制高草酸食物摄入：菠菜、苋菜、杏仁等草酸含量较高的食物需适量食用，烹饪前建议焯水减少草酸含量，每日坚果摄入量＜20g。

2.调整钠与钙摄入：每日钠摄入量＜5g（约1.2g盐），减少加工食品、腌制食品；低钙饮食可能增加结石风险，建议每日摄入钙800~1000mg，优先选择低脂乳制品。

3.高尿酸结石管理：避免动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物，适量摄入樱桃、低脂奶制品，必要时低嘌呤饮食并监测血尿酸水平。

三、药物辅助预防：尿酸结石患者推荐枸橼酸氢钾钠碱化尿液，维持尿液pH值6.2~6.9；含钙结石患者可在医生指导下使用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）减少尿钙排泄，但需监测肾功能及电解质；胱氨酸结石患者需长期补充枸橼酸钾以增加胱氨酸溶解度。

四、生活方式管理：

1.适度运动：每日进行30分钟以上中等强度运动（如快走、慢跑），避免久坐，运动后及时补水。

2.控制体重：BMI维持在18.5~24.9，肥胖者通过饮食与运动减重，可降低结石复发风险。

五、基础疾病与特殊人群干预：

1.基础疾病管理：高钙尿症需排查甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒，必要时药物干预；尿路感染患者需定期复查尿常规，及时控制感染。

2.特殊人群注意：儿童避免过早添加高钙辅食，每日饮水1000~1500ml，家长需观察排尿情况；孕妇保证每日饮水2000ml，均衡饮食并适当活动；老年患者需监测肾功能，合并慢性肾病者在医生指导下调整饮水量；绝经后女性建议增加钙、维生素D摄入，预防尿钙流失。