病情描述:关节炎需要注意些什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
关节炎管理需从关节保护、科学运动、体重控制、规范用药及特殊人群护理等方面综合干预。关节保护应避免过度负重,运动以低冲击为主,超重者需减重,药物需遵医嘱使用,特殊人群需针对性调整。
一、关节保护:避免长时间保持同一姿势,久坐久站后每30分钟起身活动;减少爬楼梯、下蹲等增加关节负荷的动作,骨关节炎患者建议选择平路步行;穿减震鞋减轻关节压力,类风湿关节炎患者注意关节保暖,避免受凉诱发炎症;家中浴室、走廊加装防滑垫与扶手,预防意外跌倒。
二、科学运动与康复:优先选择游泳、骑自行车、太极拳等低冲击运动,每周3~5次,每次30分钟,以运动后关节无明显疼痛为宜。运动前进行5~10分钟热身(如动态拉伸),运动后静态拉伸放松肌肉。类风湿关节炎活动期以休息为主,缓解期可逐步增加活动量;骨关节炎患者可进行直腿抬高、靠墙静蹲等增强肌肉力量训练,提升关节稳定性。
三、体重管理:体重指数(BMI)维持在18.5~23.9,超重者(BMI≥24)建议通过饮食控制(每日热量摄入较基础值减少300~500千卡,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白摄入,减少高糖高脂食物)与规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)逐步减重5%~10%,可显著降低膝关节、髋关节等负重关节压力。
四、药物与就医:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意避免长期连续使用,防止胃肠道损伤;类风湿关节炎患者需在医生指导下使用抗风湿药(如甲氨蝶呤),定期监测血常规、肝肾功能。出现关节肿胀加重、晨僵持续超1小时、发热或皮疹等症状,或服药后出现黑便、呕血等不良反应,应及时就医复查。
五、特殊人群护理:老年人应避免单独上下床,使用助行器辅助行走,预防跌倒;儿童关节炎(如幼年特发性关节炎)优先通过物理治疗缓解症状,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),用药需严格遵医嘱;孕妇需避免使用可能致畸的药物,症状严重时由产科与风湿科医生联合评估,选择对胎儿安全的药物干预。