葡萄糖多少是糖尿病

糖尿病诊断的核心指标为静脉血浆葡萄糖水平，具体如下：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状（多饮、多尿、体重下降）时，可诊断为糖尿病。

一、关键诊断指标定义及标准

1.空腹静脉血浆葡萄糖：指至少8小时未摄入含热量食物后测量的血糖值，正常范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L且排除应激因素（如感染、创伤）后可诊断糖尿病。

2.餐后2小时静脉血浆葡萄糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L且排除急性疾病干扰时可诊断糖尿病。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平，正常参考范围4%~6%，≥6.5%可诊断糖尿病，检测无需空腹，不受单次饮食影响。

4.随机血糖：任意时间测量，若出现糖尿病典型症状且随机血糖≥11.1mmol/L，可直接诊断糖尿病。

二、特殊人群诊断注意事项

1.老年人群：老年糖尿病患者常因基础疾病（如高血压、肾功能不全）导致血糖波动，建议结合空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白综合判断，避免仅依据单次血糖异常诊断。

2.儿童青少年：1型糖尿病起病急，儿童可能因糖耐量试验结果波动大，诊断需结合症状（如反复低血糖、酮症倾向）及空腹/餐后血糖异常，不建议用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）常规诊断，优先以随机血糖≥11.1mmol/L+症状确诊。

3.妊娠女性：妊娠糖尿病需采用75gOGTT诊断，标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，单次异常需复查，避免因妊娠生理性胰岛素抵抗干扰诊断。

三、诊断验证原则

诊断需排除应激性高血糖（如急性感染、手术），首次确诊后建议1~2周内重复检测1次，确保结果可靠。对于无典型症状者，需满足2项及以上指标异常方可确诊。