病情描述:炭疽病的症状
主任医师 复旦大学附属华山医院
皮肤炭疽为最常见类型多发生于暴露部位初起红丘疹后变水疱破溃成溃疡覆黑痂伴局部淋巴结肿大等症状儿童需特保皮肤清洁;肺炭疽少见但病情凶险早期似感冒后进展快有职业暴露风险人群包括儿童需警惕呼吸道不适及时就医;肠炭疽分急性胃肠炎型和急腹症型误食污染食物可致发病需注意饮食卫生;脑膜型炭疽多继发于肺或皮肤炭疽有脑膜炎症状病情进展迅速病死率高有基础疾病或免疫力低人群包括儿童出现神经系统异常要高度怀疑及时诊断。
皮肤炭疽是最常见的类型,多发生于暴露部位,如面、颈、手、肩等。初起为红色小丘疹,1-2天内变为水疱,周围组织显著肿胀且呈暗红色,水疱破溃后形成溃疡并覆以黑色痂皮,痂皮周围有非凹陷性水肿,患者常伴有局部淋巴结肿大、发热、头痛、全身不适等症状。儿童由于皮肤较为娇嫩,接触病原体后更易感染,且可能因搔抓等导致感染扩散,需特别注意保持皮肤清洁,避免接触可疑污染物品。
肺炭疽
肺炭疽较为少见,但病情凶险。患者早期类似感冒,表现为低热、咳嗽、咳痰、胸痛等,随着病情进展,可出现高热、呼吸急促、发绀、咯血、呼吸困难等,很快发展为呼吸循环衰竭。对于有职业暴露风险(如接触受染动物产品等)的人群,包括从事畜牧、皮毛加工等工作的人员,儿童若处于此类高风险环境中也需提高警惕,一旦出现呼吸道不适等症状需及时就医排查。
肠炭疽
肠炭疽可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般持续数天可恢复;急腹症型病情严重,有剧烈腹痛、呕吐、血便等,常并发败血症和感染性休克。在生活中,儿童若误食被炭疽芽孢污染的食物等可能增加发病风险,需注意饮食卫生,避免食用来源不明的可疑食物。
脑膜型炭疽
多继发于肺炭疽或皮肤炭疽,患者出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎症状,病情进展迅速,病死率高。对于有基础疾病或免疫力较低的人群,包括儿童等,一旦出现神经系统相关异常症状,要高度怀疑该疾病可能,及时进行相关检查诊断。