病情描述:伤口流脓是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
伤口流脓是伤口感染表现,由细菌等病原体侵入引发,不同人群成因有差异;局部有红、肿、热、痛等表现,可通过实验室检查明确;处理需清创、选敏感抗生素抗感染、定期护理,不同人群要个性化处理以促伤口恢复。
伤口流脓的表现及相关检查
局部表现:伤口周围会出现红、肿、热、痛等炎症表现,流脓处可能有黄色、白色等脓性分泌物,伤口可能有异味。随着感染加重,还可能出现伤口周围淋巴结肿大等情况。
实验室检查:可进行伤口分泌物涂片检查和细菌培养+药敏试验。涂片检查能初步判断是哪种类型的细菌感染,细菌培养+药敏试验则可以明确具体感染的细菌种类,并确定对哪种抗生素敏感,有助于后续针对性治疗。对于儿童患者,进行相关检查时需注意安抚,减少其恐惧心理;老年人进行检查时要考虑其身体耐受情况,可能需要更轻柔的操作。有基础疾病的患者在检查时要综合考虑基础疾病对检查结果的影响以及检查可能带来的身体负担。
伤口流脓的处理原则
清创处理:首先需要对伤口进行清创,使用生理盐水等冲洗伤口,清除脓液、坏死组织等,创造清洁的伤口环境。对于儿童伤口清创要更加轻柔,避免造成额外损伤;老年人清创时要注意动作缓慢,防止因身体虚弱导致不适。
抗感染治疗:根据细菌培养+药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。如果是轻度感染,可口服抗生素;如果感染较重,则可能需要静脉使用抗生素。但要注意不同年龄人群、有基础疾病人群在抗生素选择上的差异,例如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素;有肾功能不全等基础疾病的患者要调整抗生素剂量等。
伤口护理:定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。儿童要防止其搔抓伤口,老年人要注意避免伤口受压等。对于有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围,以促进伤口愈合,减少伤口流脓的复发。
总之,伤口流脓是伤口感染的重要信号,需要及时采取正确的处理措施,根据不同人群的特点进行个性化处理,以促进伤口恢复。