手真菌感染怎么治疗

手真菌感染的一般治疗需保持手部清洁干燥、避免接触刺激性化学物质，药物治疗包括外用唑类、丙烯胺类抗真菌药物，外用疗效不佳等情况可考虑口服抗真菌药，特殊人群中儿童用刺激性小且安全的外用药防误触误食，孕妇需咨询医生选低风险外用药，老年人用抗真菌药要注意药物相互作用及观察不良反应。

一、一般治疗

1.保持手部清洁干燥：日常应勤用温水清洗手部，清洗后及时擦干，尤其是指缝等部位，避免真菌滋生的潮湿环境，如洗碗、洗衣等接触水的工作时建议佩戴手套，减少手部长时间浸水。

2.避免刺激因素：尽量不接触刺激性化学物质，如洗洁精、染发剂等，防止对手部皮肤屏障造成破坏，加重真菌感染情况。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物：

唑类药物：常见的有酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用，适用于轻中度手真菌感染，使用时需均匀涂抹于受感染部位，按疗程坚持用药。

丙烯胺类药物：如特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，对手癣等真菌感染有较好疗效，使用方法为清洁手部后薄涂于患处。

2.口服抗真菌药物：对于外用药物疗效不佳、感染范围广或病情严重的情况，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服药物有一定副作用及禁忌证，需在医生评估后谨慎使用，尤其要关注患者基础疾病及药物相互作用等情况。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手部皮肤较为娇嫩，应优先选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物，且用药时需避免儿童误触误食，严格按照儿童适用的剂型和剂量范围使用，必要时在医生指导下用药。

2.孕妇：孕妇使用抗真菌药物需格外谨慎，应咨询医生后选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物，优先考虑外用低风险抗真菌药物进行治疗。

3.老年人：老年人常合并其他基础疾病，在使用抗真菌药物时要注意药物相互作用，比如同时服用其他药物时，需告知医生以便评估用药安全性，用药过程中密切观察是否出现不良反应。