乙肝怎么治疗才能痊愈

乙肝治疗关键是抗病毒，常用核苷（酸）类似物和干扰素类，还有免疫调节、保肝抗炎等治疗，需个体化，要长期监测随访，规范综合治疗可控制病情、延缓进展、提高生活质量，目前难完全痊愈。

一、抗病毒治疗

目前乙肝治疗的关键是抗病毒，常用药物有核苷（酸）类似物和干扰素类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，能抑制乙肝病毒复制，长期使用可改善肝脏炎症坏死和纤维化，延缓疾病进展，但一般需长期服用，停药易复发。干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节免疫发挥抗病毒作用，有相对固定疗程，但可能有流感样症状等不良反应。对于适合干扰素治疗的患者，如年轻、病程短、肝脏炎症活动度高的患者可能是较好选择。

二、免疫调节治疗

一些免疫调节剂如胸腺肽α1等可调节机体免疫功能，辅助抗病毒治疗，有助于提高抗病毒疗效，但需在医生评估下使用，根据患者免疫状态来决定是否适用及具体方案。

三、保肝抗炎治疗

当患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可使用保肝抗炎药物，如多烯磷脂酰胆碱等，能修复肝细胞膜，减轻肝脏炎症，但这只是辅助治疗，不能替代抗病毒治疗。

四、个体化治疗

要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、病毒载量、肝脏纤维化程度等制定个体化方案。例如，对于儿童乙肝患者，治疗需更加谨慎，要考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童影响较小且有效的治疗方式；女性乙肝患者在妊娠等特殊时期需特别关注病情变化及治疗对胎儿的影响等；对于有肝硬化等病史的患者，要更注重预防肝硬化并发症等综合管理。

五、长期监测与随访

患者需要长期监测乙肝病毒载量、肝功能、肝脏超声等指标，以便及时调整治疗方案。例如，每3-6个月检测一次乙肝病毒DNA定量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，评估疾病进展情况，早期发现肝硬化、肝癌等并发症。

目前乙肝还难以完全痊愈，但通过规范的抗病毒等综合治疗，可以有效控制病情，延缓疾病进展，提高患者生活质量。