病情描述:手术缝针后伤口处水泡怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
手术缝针后伤口处出现水泡常见原因有过敏反应、局部摩擦、感染、组织液渗出,处理上较小水泡观察并保持清洁干燥,较大或有感染迹象需就医处理,还需术前了解过敏史、术后保护伤口、控制特殊人群基础疾病等预防。
局部摩擦:手术部位在愈合过程中,由于活动等原因导致伤口周围组织与衣物等产生摩擦,尤其是儿童好动、术后活动不自主时更易因摩擦引起局部组织液渗出形成水泡。比如小儿腹部手术后,因频繁活动使伤口附近皮肤与衣物摩擦,易出现水泡。
感染:细菌等病原体感染伤口,会引起炎症反应,导致局部血管通透性增加,血浆等渗出形成水泡。各年龄段都可能发生,糖尿病患者等免疫力相对较低人群感染风险更高且感染后更易形成水泡且不易愈合。例如糖尿病患者术后血糖控制不佳时,伤口感染后出现水泡的概率增加,且水泡可能较难消退。
组织液渗出:手术创伤会引起局部组织的应激反应,导致组织液渗出,若渗出较多在皮肤下积聚就会形成水泡。老年人群因机体修复能力相对较弱,组织液渗出后更易形成明显水泡;孕期女性由于身体生理变化,伤口处组织液渗出情况可能也会有所不同,相对更需关注伤口情况。
处理及注意事项
观察水泡情况:对于较小的水泡,若没有明显红肿、疼痛加剧等感染迹象,可先观察,保持伤口清洁干燥,避免进一步摩擦。儿童需格外注意避免其抓挠水泡部位,防止水泡破裂继发感染;老年人群要注意减少局部刺激。
就医处理较大水泡:若水泡较大或伴有红肿、疼痛、发热等感染表现,需及时就医,由医生进行处理。医生可能会在严格消毒下抽取水泡内液体,然后进行相应的伤口护理。对于儿童,抽取液体等操作要更加轻柔,减少患儿不适;孕期女性则要考虑胎儿情况,选择对胎儿无影响的处理方式。
预防措施:术前了解患者过敏史,尽量选择不过敏的缝线材料;术后要注意保护伤口,对于儿童要适当限制其活动范围,避免伤口部位过度摩擦;对于糖尿病患者等特殊人群要积极控制基础疾病,保持伤口清洁,密切观察伤口变化。