肝炎的早期症状都有哪些

肝炎早期症状因病因、病程阶段及个体差异有所不同，常见表现包括消化系统异常、全身不适、肝区症状、皮肤黏膜改变及特殊病因相关体征，部分患者症状隐匿需结合实验室检查综合判断。

一、消化系统症状

1.食欲减退与厌油：肝脏参与胆汁合成，肝炎时胆汁分泌减少，脂肪消化障碍，表现为进食后饱胀、厌恶油腻食物，部分患者伴轻度恶心，严重时出现呕吐。

2.消化功能紊乱：可伴腹胀、腹泻或便秘，因肝细胞受损影响糖、蛋白质代谢，肠道菌群失衡也可能加重症状。

二、全身症状

1.乏力与低热：肝细胞受损致能量代谢障碍，表现为持续疲劳、活动耐力下降；病毒感染或免疫反应可引发低热（37.3℃~38℃），乙型肝炎急性期可能更明显。

2.体重变化：部分患者因食欲下降、代谢异常出现体重下降，儿童患者可能生长发育迟缓。

三、肝区不适或疼痛

1.右上腹隐痛或胀痛：肝脏肿大牵拉肝包膜神经，表现为右上腹持续性或间歇性隐痛，劳累后加重，按压时可能有轻微压痛。

2.特殊病因关联：如酒精性肝炎可因肝细胞水肿伴右上腹烧灼感，自身免疫性肝炎可能因肝内炎症浸润出现刺痛感。

四、皮肤黏膜表现

1.黄疸前期表现：尿色加深（茶色尿），因胆红素排泄受阻，尿液胆红素升高；巩膜或皮肤发黄，多先从眼白开始，逐渐蔓延至全身，需与饮食（如胡萝卜素摄入过多）区分。

2.血管异常体征：慢性肝炎（如乙肝）可能出现肝掌（手掌大鱼际、小鱼际发红）、蜘蛛痣（面部、颈部毛细血管扩张），提示肝功能长期受损。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：症状常不典型，婴幼儿可能以高热、呕吐、腹泻起病，易被误诊为胃肠炎，需结合肝功能检查（转氨酶升高）明确诊断。

2.孕妇：激素波动掩盖症状，常见乏力、食欲差，重症肝炎可能无黄疸但进展迅速，需每2~4周监测肝功能。

3.老年人：早期症状隐匿，常以乏力、食欲减退为主，肝功能异常可能伴意识淡漠，需警惕“沉默性肝炎”延误治疗。