乙肝是什么病严重吗

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，严重程度因个体差异及病程阶段不同而有差异，部分患者可长期处于无症状携带状态，部分可进展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

一、乙肝的定义与传播特点

1.病原体与感染途径：HBV主要通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、握手等不会传染。婴幼儿感染后90%以上转为慢性，而成人感染多为急性，多数可自愈（约90%）。

2.感染阶段分类：分为急性乙肝（病程6个月内）和慢性乙肝（病程超过6个月），慢性乙肝又分为“乙肝病毒携带者”（病毒阳性但肝功能正常）和“慢性乙型肝炎患者”（病毒阳性且肝功能异常）。

二、病情严重程度的关键指标

1.肝功能状态：通过肝功能指标（如转氨酶、胆红素、白蛋白）判断肝脏炎症程度，肝功能反复异常提示肝脏持续受损。

2.病毒载量：HBVDNA定量检测值越高，病毒复制越活跃，肝脏损伤风险越高。

3.病程进展阶段：慢性乙肝患者中，约20%-30%会在10-20年内发展为肝纤维化，5%-15%可进展为肝硬化，肝硬化患者中每年肝癌发生率约3%-6%。

三、高危人群与特殊注意事项

1.母婴传播高危儿童：新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和首剂疫苗，可有效阻断母婴传播；未免疫儿童需在3月龄、6月龄完成全程疫苗接种。

2.慢性乙肝患者：需避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为，男性与女性乙肝患者性接触时建议使用安全套；有肝癌家族史或肝硬化病史者，每3-6个月需检测甲胎蛋白和肝脏超声。

3.老年患者：免疫力下降可能导致病情进展加快，需更严格控制病毒复制，优先选择对肾功能影响较小的药物（如替诺福韦）。

四、治疗与管理原则

慢性乙肝治疗以控制病毒复制、延缓疾病进展为目标，主要药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦）和干扰素类，治疗需在专科医生指导下进行，定期监测病毒载量和肝功能。