病情描述:糖尿病为什么会引起皮肤瘙痒
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病可通过血糖升高致皮肤干燥、神经病变影响感觉、免疫功能异常致皮肤易感染、微循环障碍影响皮肤营养供应等引发瘙痒,老年、儿童、妊娠期糖尿病患者出现皮肤瘙痒有不同注意事项及处理方式。
神经病变影响感觉引发瘙痒
糖尿病可引起神经病变,特别是周围神经病变。高血糖会损伤神经细胞及神经纤维,影响神经的正常功能。当神经病变发生时,神经系统传递感觉的功能出现异常,可能会导致皮肤感觉异常,出现瘙痒感。有研究发现,约有一定比例的糖尿病患者会并发神经病变相关的皮肤瘙痒,这种瘙痒可能表现为全身或局部的异常感觉引发的瘙痒,比如四肢末端可能会有蚁走感、刺痛感等异常感觉,进而引发瘙痒。
免疫功能异常导致皮肤易受感染引发瘙痒
糖尿病患者往往存在免疫功能异常的情况,身体抵抗力下降,容易发生皮肤感染。比如皮肤真菌、细菌感染等。当皮肤发生感染时,病原体及其代谢产物会刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒。例如,糖尿病患者如果合并皮肤念珠菌感染,就常常会出现局部皮肤瘙痒、红斑、丘疹等表现。
微循环障碍影响皮肤营养供应引发瘙痒
高血糖会影响微血管的功能,导致微循环障碍。皮肤的营养供应主要依赖于微循环,如果微循环出现问题,皮肤得不到充足的营养供应,就会影响皮肤的正常代谢和功能,从而引发瘙痒。研究显示,糖尿病患者存在皮肤微循环障碍时,皮肤的新陈代谢会受到影响,进而出现瘙痒等皮肤问题。
对于特殊人群,比如老年糖尿病患者,由于皮肤本身就相对干燥,再合并糖尿病引起的皮肤问题,瘙痒可能会更严重。老年患者要注意保持皮肤清洁,选择温和的洗浴产品,避免过度洗浴加重皮肤干燥。儿童糖尿病患者相对较少,但如果发生皮肤瘙痒,也要注意控制血糖,同时观察皮肤情况,避免搔抓引起皮肤破损感染。妊娠期糖尿病患者出现皮肤瘙痒时,需要更加谨慎处理,因为很多药物在妊娠期使用受限,主要通过控制血糖、保持皮肤湿润等非药物方式来缓解瘙痒症状,同时要密切监测母婴情况。