病情描述:皮质醇增多症有什么症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮质醇增多症可致向心性肥胖表现为满月脸、水牛背等,引发高血压因水钠潴留及增强血管对去甲肾上腺素敏感性,干扰糖代谢致空腹血糖升高等,促进蛋白质分解抑制合成致皮肤菲薄瘀斑紫纹,女性多毛痤疮皮肤色素沉着,女性月经紊乱男性性功能减退等,还会出现情绪不稳定等精神症状。
一、向心性肥胖
皮质醇增多症患者常出现向心性肥胖,表现为面部圆润呈满月脸、颈部脂肪堆积形成水牛背,腹部脂肪显著堆积而四肢相对纤细,这是由于皮质醇促进脂肪重新分布所致,儿童患者可能影响正常生长发育进程。
二、高血压
患者易出现高血压,主要是因为皮质醇增多引起水钠潴留,同时增强血管对去甲肾上腺素的敏感性,导致血压升高,长期高血压可能引发心脑血管等相关并发症。
三、糖代谢异常
皮质醇增多可干扰糖代谢,出现空腹血糖升高、糖耐量异常等情况,部分患者可发展为类固醇性糖尿病,尤其在有糖尿病家族史或本身存在胰岛素抵抗风险的人群中更易凸显。
四、蛋白质代谢异常
由于皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,患者可出现皮肤菲薄,轻微碰撞易形成瘀斑,还可见典型的紫纹,常分布于腹部、臀部、大腿等部位,呈现紫红色、宽窄不一的条纹状。
五、多毛与皮肤改变
女性患者可能出现多毛症状,表现为胡须增粗、体毛增多等,同时皮肤容易长痤疮,这与皮质醇增多导致雄激素活性相对增强有关;此外,皮肤色素沉着也较为常见,尤其在皮肤褶皱处等部位更为明显。
六、性腺功能紊乱
女性患者可出现月经紊乱、闭经等情况,严重时影响生育功能;男性患者则可能出现性功能减退、睾丸萎缩等表现,这是因为皮质醇增多干扰了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。
七、精神症状
部分患者会出现精神症状,如情绪不稳定、烦躁不安、失眠等,严重者可能出现抑郁、焦虑甚至精神失常等表现,这与皮质醇对中枢神经系统的影响相关,不同年龄人群对精神症状的耐受及表现形式可能有所差异,儿童患者可能更易出现行为异常等情况。