病情描述:弓形虫病有哪些症状
主任医师 西安交通大学第一附属医院
妊娠期间母体感染弓形虫可致不同孕期胎儿出现流产死胎或存活胎儿有先天畸形等,免疫功能正常者多无明显症状或有非特异性表现,免疫低下者感染后症状严重多样累及多系统,孕妇需重视弓形虫筛查确诊感染遵医嘱评估胎儿,免疫低下人群感染后病情更重复杂需积极治基础病并密切关注症状及时就医。
一、先天性弓形虫病症状
妊娠期间母体感染弓形虫可通过胎盘传染给胎儿,不同孕期感染对胎儿影响有差异。早期(妊娠前3个月)感染易致胎儿流产、死胎;存活胎儿可能出现多种严重先天畸形及功能障碍,如脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎、精神运动障碍等,患儿出生后可能有智力发育迟缓、视力听力障碍等表现。
二、获得性弓形虫病症状(分免疫功能正常与免疫功能低下人群)
(一)免疫功能正常者
多数无明显症状,部分感染者可出现非特异性表现,如发热(多为低热)、头痛、肌肉疼痛(以全身肌肉酸痛为主)、淋巴结肿大,淋巴结肿大常累及颈部、腋下等部位,一般持续数周或数月可自行缓解,但也有少数可持续较长时间。
(二)免疫功能低下者
感染后症状更为严重且多样,可累及多个系统:
呼吸系统:可能出现咳嗽、呼吸困难等,严重时可导致肺炎等肺部病变。
神经系统:可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等,因弓形虫侵犯神经系统引发相应神经症状。
其他系统:还可能累及心脏出现心肌炎,累及肝脏出现肝炎等,表现为心悸、乏力、肝区不适等。
三、特殊人群相关注意事项
孕妇
孕妇感染弓形虫风险较高,若孕期感染可能通过胎盘传给胎儿造成严重后果,因此孕期应重视弓形虫筛查,若确诊感染需在医生指导下评估胎儿情况并采取相应措施,以降低对胎儿的不良影响。
免疫功能低下人群
如艾滋病患者等,由于自身免疫功能缺陷,感染弓形虫后病情更易加重且复杂,需在积极治疗基础疾病的同时,密切关注自身是否出现弓形虫感染相关症状,一旦出现应及时就医,因为这类人群感染后病情进展可能更快,预后相对更差。