病情描述:为什么伤口不能碰水
副主任医师 首都医科大学宣武医院
伤口未愈合时碰水易引发感染且影响愈合进程,水中微生物会让儿童、老年人等不同人群伤口感染风险或后果不同,水还会干扰正常愈合环境致愈合时间延长,不同生活方式人群及有基础病史人群伤口碰水后愈合受影响程度各异,均需重视伤口避免碰水。
一、伤口碰水易引发感染
伤口未愈合时碰水,水中存在大量细菌等微生物,这些微生物会通过创面进入人体,引发感染。研究表明,水中的常见细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,在接触开放性伤口后,很容易在伤口局部繁殖,导致伤口出现红肿、疼痛加剧、渗出增多等感染症状。对于儿童来说,皮肤屏障功能相对较弱,伤口碰水后感染的风险更高,且儿童难以准确表达伤口不适,更需重视伤口避免碰水。而对于老年人,其身体机能衰退,伤口愈合能力下降,伤口碰水后感染的后果可能更为严重,恢复时间也会延长。
二、影响伤口愈合进程
水会干扰伤口的正常愈合环境。正常情况下,伤口愈合需要保持相对干燥且清洁的局部环境,以便血小板聚集形成血栓初步止血,纤维蛋白等物质逐渐形成肉芽组织等促进愈合。当伤口碰水后,水分会稀释局部的生长因子等促进愈合的关键物质,同时破坏已形成的凝血块等结构,延缓肉芽组织的生长和上皮细胞的覆盖,使得伤口愈合时间延长。例如,有研究对比了保持干燥环境和偶尔碰水的伤口愈合情况,发现保持干燥环境的伤口愈合速度明显更快。对于不同生活方式的人群,如长期从事体力劳动的人,伤口碰水后更易受到污染和影响愈合,因为体力劳动易使伤口部位受到摩擦等,再加上碰水,双重不利因素作用下愈合进程受影响更大;而对于sedentarylifestyle(久坐生活方式)的人群,相对活动少,但也不能忽视伤口碰水对愈合的不良影响,仍需注意保护伤口避免碰水。对于有糖尿病等基础病史的人群,本身伤口愈合就相对困难,伤口碰水会进一步阻碍愈合,需格外严格保护伤口不碰水,积极控制血糖等基础疾病的同时确保伤口干燥。