病情描述:腰椎间盘突出能做俯卧撑吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
腰椎间盘突出患者在病情稳定且符合特定条件时可尝试俯卧撑,但需根据个体情况调整动作方式和强度。
一、适合做俯卧撑的情况:处于腰椎间盘突出缓解期、无明显疼痛或神经压迫症状(如下肢麻木、放射性疼痛)、腰椎稳定性良好的患者可适度进行俯卧撑。这类患者做俯卧撑时,上肢与核心肌群参与发力,可增强躯干肌肉力量,通过维持脊柱生理曲度间接保护腰椎间盘。临床研究表明,核心肌群强化训练可降低腰椎间盘内压力,增强腰椎稳定性,对缓解期患者的康复有积极作用。
二、禁忌做俯卧撑的情况:急性发作期(疼痛剧烈、活动受限)、存在明显神经压迫症状(如下肢肌力下降、行走困难)、合并腰椎不稳(如术后3个月内、重度骨质疏松)或椎管狭窄、腰椎滑脱等病理改变的患者,俯卧撑可能加重椎间盘负荷,导致突出物压迫神经或加重腰部疼痛,此类情况应避免。
三、正确的俯卧撑动作调整:适合的患者建议采用跪姿或标准俯卧撑姿势,动作要点包括:保持身体呈一条直线,避免塌腰或过度弓背,核心肌群全程收紧;每次训练以完成10~15次/组为宜,每日不超过2组,以腰部无酸胀感为度。动态拉伸训练可降低腰椎压力,训练前建议进行腰部绕环、四肢摆动等热身动作,减少肌肉拉伤风险。
四、运动后护理与监测:训练后若腰部出现轻微酸胀,可通过静态拉伸放松腰背肌;若出现疼痛加剧、下肢麻木等症状,需立即停止并就医。合并基础疾病者(如高血压、糖尿病)应在运动前监测血压、血糖,确保无波动风险,运动中保持呼吸平稳,避免憋气导致腹压骤增。
五、特殊人群的注意事项:老年人(骨质疏松患者)需选择更轻负荷的跪姿俯卧撑,避免支撑体重过大导致椎体压缩性骨折;青少年(骨骼发育阶段)若无症状,可在专业指导下进行训练,控制单次动作幅度和次数,避免过度负重影响脊柱发育;合并类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎性关节病患者,需优先评估关节活动度,必要时在康复科医生指导下调整训练方案。