低血糖是什么

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时出现的一系列症状与体征的病理状态。当血糖持续低于4.0mmol/L时，大脑因缺乏葡萄糖供能，会逐渐出现神经功能障碍，严重时可导致昏迷甚至危及生命。

一、定义与诊断标准

正常成人空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L，低血糖诊断值分为两类：普通人群空腹血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。特殊人群中，新生儿低血糖定义为出生后48小时内血糖＜2.6mmol/L，儿童（1~12岁）空腹血糖＜2.8mmol/L需警惕。

二、常见诱因

非糖尿病患者低血糖多因饮食不规律（如节食、延迟进餐）、剧烈运动后未补糖、酗酒导致肝糖原消耗增加；糖尿病患者则主要因胰岛素、磺脲类药物过量，或与其他药物（如阿司匹林、普萘洛尔）联用后低血糖风险上升。此外，胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可引发低血糖。

三、典型临床表现

轻度低血糖（血糖2.8~3.9mmol/L）表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗；中度低血糖（＜2.8mmol/L）出现头痛、言语不清、步态不稳；严重时（＜2.2mmol/L）可导致意识障碍、抽搐。儿童患者常因无法表达而哭闹、嗜睡，老年患者症状不典型，易被误判为心脑血管疾病。

四、紧急处理原则

轻度低血糖者口服15g葡萄糖（约3块方糖），15分钟复测血糖，未恢复需重复补糖；严重低血糖（昏迷）或糖尿病患者，立即静脉注射50%葡萄糖溶液，清醒后进食复合碳水化合物（如全麦面包）。老年患者避免快速大量补糖，儿童按0.5g/kg体重补充葡萄糖。

五、特殊人群注意事项

老年人需规律进餐，随身携带葡萄糖片，避免空腹运动；儿童应保证早餐营养（含碳水+蛋白质），运动前1小时进食零食；糖尿病患者需定期监测血糖，调整药物剂量，出现不明原因头晕时立即检测血糖并进食。