病情描述:克山病是由于缺乏什么导致
主任医师 北京大学人民医院
克山病是原因未完全明确的地方性心肌病,硒缺乏是重要因素之一,其流行区水土及人群血硒水平低于非流行区,硒具抗氧化作用,缺硒致心肌受氧化应激损害引发病变,还可能与病毒感染、营养失衡等有关,儿童、育龄妇女等易受影响,长期处于缺硒地区、饮食单一及有家族史等人群发病风险高,补充硒后发病率下降提示硒缺乏与发病密切关联。
一、硒缺乏与克山病的关系
大量研究表明,硒是人体必需的微量元素,在维持心肌细胞正常结构和功能方面发挥重要作用。土壤、水和粮食中硒含量过低是导致人体硒摄入不足的关键。克山病流行地区的水土中硒含量明显低于非流行地区,居民从食物中摄取的硒量也相应不足。例如,通过对克山病流行区和非流行区水土及人群血硒水平的检测发现,流行区水土中硒含量显著降低,人群血硒水平也明显低于非流行区。硒具有抗氧化作用,能够保护心肌细胞免受自由基的损伤,当硒缺乏时,心肌细胞容易受到氧化应激的损害,进而影响心肌的正常功能,引发克山病相关的心肌病变。
二、其他可能相关因素
除了硒缺乏外,克山病的发生还可能与病毒感染(如柯萨奇病毒等)、营养失衡(如其他营养素的缺乏或失衡)等因素有关。但硒缺乏被认为是克山病发病的重要基础性因素。例如,在克山病高发地区,即使在补充硒之后,克山病的发病率也有所下降,进一步提示硒缺乏与克山病发病的密切关联。对于不同年龄人群,儿童和育龄妇女可能相对更容易受到克山病发病因素的影响,因为儿童处于生长发育阶段,对营养素的需求相对较高,育龄妇女在妊娠、哺乳等特殊生理时期,对硒等营养素的需求增加,如果此时硒摄入不足,更易引发克山病相关问题。在生活方式方面,长期处于硒缺乏地区的人群,如果饮食结构单一,缺乏富含硒的食物摄入,会增加克山病的发病风险。对于有克山病家族史或既往有克山病发病情况的人群,更应关注硒的摄入情况,积极采取措施保证硒的充足供应,以降低克山病的发病风险。