颈椎炎有哪些症状

颈椎炎的症状主要表现为颈肩部疼痛、颈部活动受限、神经压迫相关症状、局部肌肉异常及伴随症状，不同年龄、职业及基础病史人群症状存在差异。

一、颈肩部疼痛：疼痛性质以酸痛、胀痛为主，可伴刺痛或烧灼感，部位集中在颈部上段、肩部及肩胛骨内侧缘，严重时放射至上臂或手指。与姿势关系密切，长期伏案工作者、司机因持续低头或固定姿势，疼痛常于劳累后加重；老年人颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）时疼痛更广泛，夜间因肌肉放松不明显，疼痛或更顽固；青少年若因长期背包过重、姿势不良（如低头看手机），疼痛常见于颈下部及枕部。

二、颈部活动受限：主动活动（低头、仰头、左右转头、侧屈）时活动度降低，被动活动因肌肉痉挛或疼痛受限，患者常自述“脖子僵硬”，类似落枕但持续时间更长。长期颈椎炎患者因代偿性歪头、圆肩，进一步加重活动受限；儿童因颈部肌肉力量弱，若伴随斜颈可能突然出现转头困难，需警惕外伤或姿势不良诱发。

三、神经压迫相关症状：神经根受压时，上肢出现放射性疼痛（沿颈神经根走行，如颈5-6至拇指、食指），伴手臂麻木、感觉减退；严重时（如脊髓受压）出现手脚无力（握物不稳、行走“踩棉花感”）、精细动作困难（扣纽扣、写字）。老年患者因颈椎管狭窄或椎间盘突出，易早期出现脊髓受压表现；糖尿病患者因神经病变叠加，疼痛和麻木更敏感，恢复周期更长。

四、局部肌肉异常：颈肩部肌肉紧张、僵硬，触摸可见条索状硬结（肌肉痉挛结节），病程长者可出现肌肉萎缩（单侧肩颈肌肉变细）。长期卧床者（如术后制动）因肌肉废用性萎缩更明显；孕妇因激素导致韧带松弛，颈椎负荷增加，肌肉紧张症状更频繁。

五、伴随症状：头晕、头痛（转头时加重，伴视物模糊或耳鸣）、血压波动（交感神经受压时）、恶心；特殊人群如高血压患者因神经刺激可能诱发血压骤升，需排查颈椎炎与血压异常的关联；长期失眠者因颈肩部疼痛影响睡眠质量，进一步加重症状。