甲状腺在哪个部位

甲状腺位于颈部前下方，喉结（甲状软骨）下方至第6气管软骨环平面之间，气管两侧及前方，呈蝴蝶形，分左右两叶，中间以峡部相连。左右叶上极平甲状软骨中点，下极达第6气管软骨环，峡部多覆盖第2-4气管软骨前方。

1.具体解剖定位：左右叶分别附着于气管两侧，上极平甲状软骨上缘与舌骨大角之间，下极至第6气管软骨环平面；峡部连接两侧叶，多位于第2-4气管软骨前方，少数人峡部缺如或延伸至对侧。此区域体表投影约在颈前正中线旁开2-3cm，成人正常甲状腺触诊通常无法触及，肿大时可被察觉。

2.毗邻关系与功能关联：后方紧邻气管、食管及喉返神经（左侧喉返神经绕行主动脉弓，右侧绕行锁骨下动脉），外侧为颈动脉鞘（含颈总动脉、颈内静脉），前方覆盖皮肤、皮下组织及颈阔肌。甲状腺肿大时可能压迫气管引发呼吸困难，压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫食管出现吞咽不适，需结合影像学进一步鉴别。

3.血管与神经分布：甲状腺血供来自甲状腺上动脉（颈外动脉分支）、下动脉（锁骨下动脉分支）及最下动脉（偶见），静脉经甲状腺上、中、下静脉回流至颈内静脉、无名静脉。喉上神经（支配环甲肌）与喉返神经（支配声带）分别位于甲状腺上极内侧及外侧，手术或病变时需注意保护。

4.特殊人群位置特点：婴幼儿甲状腺相对位置较高，峡部常达第1气管软骨，触诊时易误判；老年人群因颈部脂肪减少、组织萎缩，甲状腺可随吞咽动作移动幅度减小，位置略上移。孕妇因雌激素水平升高，甲状腺体积可增大10%-15%，位置因气管受压可略上移，需避免颈部过度按压。

5.临床定位实用价值：颈部触诊时，患者取坐位仰头，医生手指沿甲状软骨向下滑动可触及甲状腺轮廓。甲状腺肿大分为三度：I度（仅触及，未超过胸锁乳突肌前缘）、II度（超过前缘但未达下颌角）、III度（超过下颌角），需结合超声、甲功检查明确是否存在甲亢、甲状腺炎或肿瘤等，避免漏诊。