痢疾的症状及治疗

痢疾由痢疾杆菌引起，症状有腹泻（粪便多为黏液脓血便）、腹痛（多为左下腹隐痛或绞痛）、发热、里急后重，治疗包括一般治疗（卧床休息、合理饮食、补充水分）和病原治疗（选合适抗菌药物，儿童不首选喹诺酮类，选三代头孢等，特殊人群治疗需谨慎）。

一、痢疾的症状

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状包括：

腹泻：每日排便次数较多，可达十余次甚至数十次，粪便多为黏液脓血便，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜炎症、坏死和溃疡，从而出现脓血便。儿童由于肠道功能相对较弱，腹泻可能更为频繁，需密切关注其脱水情况。

腹痛：多为左下腹隐痛或绞痛，这是由于肠道炎症刺激肠道蠕动增强及痉挛所致。不同年龄段的患者对腹痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等。

发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，发热是机体对感染的一种免疫反应。但儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时需注意观察其体温变化及是否出现惊厥等情况。

里急后重：患者有排便不尽感，总感觉排便后仍有便意，这是由于直肠受炎症刺激所致。

二、痢疾的治疗

一般治疗：患者需卧床休息，饮食方面应给予易消化、少渣、无刺激性的流质或半流质饮食，避免食用辛辣、油腻等加重肠道负担的食物。对于儿童，要保证充足的营养摄入以维持其生长发育，同时注意补充水分，防止脱水，尤其是婴幼儿，脱水可能会较快出现且较为严重。

病原治疗：根据病情及病原体药敏试验选用合适的抗菌药物，如喹诺酮类药物等，但由于儿童骨骼发育可能受影响，一般不首选喹诺酮类药物用于儿童痢疾治疗，可选用三代头孢等相对安全的抗菌药物。

对于特殊人群，如儿童，治疗时要更加谨慎，密切观察病情变化，及时调整治疗方案；对于老年人，要注意其基础疾病对痢疾治疗的影响，同时关注药物可能产生的不良反应。在整个治疗过程中，都要遵循循证医学原则，确保治疗的科学性和有效性。