什么是基底细胞瘤

基底细胞瘤是常见皮肤恶性肿瘤，多见于中老年人曝光部位，有结节溃疡型、色素型、硬斑病样或纤维化型等临床表现，组织学起源于表皮或皮肤附属器，靠病理活检诊断，治疗有手术切除、放射治疗、光动力治疗等，生长缓慢少转移，不及时治可破坏组织，早期诊断规范治疗预后好，特殊人群治疗需考虑其特点，头面部可疑病变应及时就医。

好发人群与部位：多见于中老年人，好发于头面部等曝光部位。这是因为长期紫外线照射是其重要的致病因素，中老年人由于皮肤老化，对紫外线损伤的防御能力下降，且头面部等部位长时间暴露在紫外线下，增加了患病风险。

临床表现：

结节溃疡型：初起为小结节，表面有毛细血管扩张，以后结节渐增大，中央形成溃疡，边缘隆起，呈珍珠样外观。

色素型：与结节溃疡型相似，但有较多色素，呈黑色，易误诊为恶性黑色素瘤。

硬斑病样或纤维化型：表现为局部皮肤呈硬化性斑块，近似瘢痕，不易早期发现。

病理特征：组织学上起源于表皮或皮肤附属器，癌细胞呈巢状或条索状排列，瘤细胞似基底细胞。通过病理活检可明确诊断，这对于确定病情和制定治疗方案至关重要。

治疗方法：主要有手术切除、放射治疗、光动力治疗等。手术切除适用于各种情况的基底细胞瘤，能直接去除肿瘤组织；放射治疗对不宜手术的患者较为适用；光动力治疗则适用于某些特定部位或较小的病变。治疗方案的选择需根据肿瘤的大小、部位、患者的身体状况等因素综合考虑。

预后情况：基底细胞瘤生长缓慢，很少发生转移，但如不及时治疗，可破坏局部组织，影响外观甚至导致功能障碍。早期诊断和规范治疗预后通常较好，所以对于头面部等曝光部位的可疑皮肤病变应及时就医，做到早发现、早治疗。特殊人群如老年人身体机能下降，在治疗时需更关注其身体耐受情况；儿童一般较少患基底细胞瘤，但如有相关病变也需遵循儿科安全护理原则进行评估和处理，避免过度治疗对儿童身体造成不良影响。