病情描述:切口疝术后要注意哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
切口疝术后需重点关注伤口护理、活动管理、营养支持、疼痛控制及并发症监测,同时结合年龄、基础疾病等因素调整护理方案。
一、伤口护理
保持敷料清洁干燥,每日检查伤口有无红肿渗液、异常分泌物,若出现渗液增多、伤口裂开或发热(体温≥38.5℃),需及时就医。避免抓挠或摩擦伤口,愈合期间避免沾水(洗澡时可使用防水敷料保护),糖尿病、免疫力低下等患者需严格控制基础疾病,预防感染风险。
二、活动管理
术后1-2周以卧床休息为主,可在医生指导下床边坐起,逐渐过渡到短时间室内行走,避免突然起身或剧烈转身。术后3个月内避免提举超过5kg重物、弯腰搬物、剧烈咳嗽或用力排便,老年患者需家属协助完成日常活动,防止跌倒;儿童需家长看护,避免哭闹或跑跳导致腹压升高。
三、饮食与营养管理
术后当日可进流质饮食(如米汤、藕粉),逐步过渡至高蛋白软食(如鸡蛋羹、鱼肉泥),儿童需避免未咀嚼的大块食物,防止呛咳;孕妇、哺乳期女性需保证营养均衡但避免过量进食。增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮)预防便秘,同时避免产气食物(如豆类、碳酸饮料),糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,肾病患者需限制蛋白质总量。
四、疼痛与不适管理
术后24-48小时内可采用冷敷减轻疼痛,避免热敷(可能加重渗血),孕妇、哺乳期女性优先选择非药物干预。若疼痛影响休息,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(需注意年龄禁忌,12岁以下儿童慎用阿司匹林类药物),老年人避免多种药物联用,以单一药物控制疼痛。
五、并发症监测与就医提示
出现以下情况需立即就医:伤口持续渗液或红肿加重、突发剧烈腹痛伴恶心呕吐(警惕肠粘连)、阴囊/腹股沟区出现异常肿块(提示复发或积液)。合并慢性咳嗽、排尿困难的患者需提前告知医生,必要时使用腹带保护(儿童避免使用硬质腹带,防止影响胸廓发育),老年患者需定期复查超声或CT评估修补处愈合情况。