病情描述:血常规哪项看艾滋病最准确
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血常规无法直接确诊艾滋病但部分指标可辅助反映感染进程,淋巴细胞计数感染初期可正常或轻度下降,随病情进展渐减,低于200/μL提示免疫严重受损;白细胞计数早期部分正常,合并机会性感染等时可升降但非特异;血红蛋白降低可见于多种病症,确诊需依靠艾滋病病毒特异性检测,有高危行为者应及时至正规医疗机构行专业检测明确是否感染
血常规无法直接确诊艾滋病,艾滋病的诊断需依靠艾滋病病毒特异性检测。不过,血常规中部分指标变化可辅助反映艾滋病感染进程:
一、淋巴细胞计数情况
艾滋病病毒主要攻击CD4T淋巴细胞,通过血常规中的淋巴细胞亚群检测可观察CD4T淋巴细胞计数变化。感染初期,CD4T淋巴细胞计数可正常或轻度下降;随着病情进展,CD4T淋巴细胞计数逐渐减少,当低于200/μL时,提示免疫系统严重受损,易出现各种机会性感染与肿瘤等。不同年龄人群受自身免疫功能基础影响,儿童感染艾滋病后因免疫系统发育不完善,淋巴细胞计数变化特点与成人有别,但总体趋势符合上述规律。
二、白细胞计数状况
艾滋病感染者在病程不同阶段白细胞计数可有变化,早期部分患者白细胞计数可正常,当合并机会性感染等情况时,白细胞计数可能升高或降低,但白细胞计数异常并非艾滋病特异性表现,诸多其他疾病也会引发白细胞计数异常。
三、血红蛋白情况
艾滋病患者若出现贫血,血红蛋白会降低,然而贫血可见于多种其他病症,不能仅依据血红蛋白水平判断艾滋病。要确诊艾滋病需进行特异性检测,通常是采集血液检测艾滋病病毒抗体,多数人感染后2-4周可产生抗体,也可检测艾滋病病毒抗原或核酸,抗原检测窗口期约11天,核酸检测窗口期更短。对于有高危行为等怀疑感染艾滋病的人群,应及时至正规医疗机构行专业检测以明确是否感染,不同年龄人群感染后需结合自身生理特点综合考量,但确诊最终依赖艾滋病病毒特异性检测。