如何制定伤口处理方案

伤口评估要区分急慢性伤口、测大小深度及污染程度，清洁时清洁伤口用生理盐水轻柔冲洗、污染伤口用碘伏从周围向中心消毒，敷料依据渗出和感染风险选，儿童处理要轻柔，老年人注重防感染并加强营养支持。

一、伤口评估

1.明确伤口类型：区分急性伤口（如切割伤、擦伤等）与慢性伤口（如糖尿病足溃疡、压疮等），不同类型伤口处理原则有差异。急性伤口多因突发外伤所致，慢性伤口则常与基础疾病相关。2.评估伤口大小：使用尺子准确测量伤口的长、宽、深度，深度可借助探针等工具探查，这有助于判断伤口严重程度及选择合适的处理措施。3.判断污染程度：查看伤口是否有异物、坏死组织及污染情况，若有明显污染或异物需先进行清理。

二、清洁处理

1.清洁伤口：对于清洁的急性伤口，可用生理盐水轻柔冲洗，去除表面的污垢等，避免使用过于粗糙的物品擦拭，防止对伤口造成二次损伤。2.污染伤口：若伤口污染较重，可先用碘伏等消毒剂进行消毒处理，消毒时要从伤口周围向中心轻柔擦拭，但需注意特殊人群，如儿童皮肤娇嫩，应选择刺激性小的消毒剂且操作要轻柔。

三、敷料选择

1.依据渗出情况：若伤口渗出液少，可选用透气性好的无菌纱布敷料；若渗出液较多，应选择吸收性强的湿性敷料，如藻酸盐敷料等，这类敷料能保持伤口湿润环境，利于愈合。2.考虑感染风险：对于有感染迹象的伤口，可选用含抗菌成分的敷料，抑制细菌生长，但使用时需遵循循证医学依据，选择经临床验证有效的产品。

四、特殊人群处理注意

1.儿童：儿童伤口处理要特别轻柔，避免使用可能引起疼痛过度的操作及刺激性强的消毒剂，清创时动作需精准，以减少患儿痛苦，同时要关注儿童心理，给予安抚。2.老年人：老年人伤口愈合能力相对较弱，要注重预防感染，保持伤口局部清洁干燥，加强营养支持，因为良好的营养状态有助于伤口愈合，且要密切观察老年人伤口变化，及时调整处理方案。