20毫米的结石怎么治疗

20毫米的结石较大，可能引起尿路梗阻、感染和疼痛等症状，治疗方法取决于结石位置、大小、数量、患者健康状况等因素，包括保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等，治疗期间需注意饮食和生活方式的调整。

1.保守治疗：对于较小的结石或没有症状的结石，可以通过多饮水、适当运动等方法促进结石排出。此外，一些药物也可以帮助缓解疼痛和促进结石排出，如平滑肌松弛剂、镇痛药等。

2.体外冲击波碎石术（ESWL）：ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎成小块，然后随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的结石，对肾脏和周围组织的损伤较小。

3.输尿管镜碎石术：输尿管镜碎石术是一种微创的治疗方法，通过尿道插入输尿管镜，在直视下将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段的结石，对肾脏和周围组织的损伤较小。

4.经皮肾镜取石术（PCNL）：PCNL是一种较为复杂的治疗方法，需要在腰部做一个小切口，通过肾镜将结石击碎取出。该方法适用于较大的肾结石或鹿角形结石，对肾脏和周围组织的损伤较大。

5.腹腔镜取石术：对于一些特殊情况，如结石位于肾脏的特殊位置或存在其他并发症，可能需要进行腹腔镜取石术。

在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。此外，患者在治疗期间需要注意饮食和生活方式的调整，如多饮水、避免高草酸食物等，以促进结石排出和预防结石复发。

需要注意的是，对于儿童患者，治疗方法的选择需要更加谨慎，因为儿童的身体发育尚未完全，一些治疗方法可能会对其造成较大的影响。在治疗前，医生会对患者进行全面的评估，并与家长进行充分的沟通，确保治疗方案的安全性和有效性。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、患有其他疾病的患者等，治疗方法的选择也需要特别注意，需要在医生的指导下进行治疗。