腰椎间盘突出症术后注意什么

腰椎间盘突出症术后注意事项主要包括科学康复训练、伤口护理、活动姿势管理、药物使用规范及特殊人群照护等方面。

一、科学康复训练分阶段实施。早期（术后1~2周）以卧床休息为主，在医生指导下进行直腿抬高（每次10~15次，每日3组）、踝泵运动（足背屈伸训练），促进血液循环；中期（2~6周）逐步增加腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀），避免腰椎过度前屈；后期（6周后）在影像学确认愈合稳定后，可过渡到核心肌群训练（如平板支撑，每次20~30秒，逐渐延长）及低强度有氧训练（慢走，每日累计30分钟），避免突然扭转或负重。

二、伤口护理与感染预防。术后伤口需保持干燥清洁，拆线前避免沾水，洗澡时用防水贴保护；密切观察伤口渗液（正常为淡红色，若转为脓性需警惕感染）、红肿范围（超过原切口周围2cm需就医），老年患者及糖尿病患者需加强皮肤褶皱处清洁，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

三、活动与姿势管理。避免久坐（每30~45分钟起身活动）、弯腰负重（搬运重物时屈膝屈髋）；坐姿保持腰部挺直，使用腰靠支撑，站立时“收腹挺胸”，睡眠以硬板床为宜，膝下垫软枕减轻腰椎压力。年轻久坐患者每小时进行1分钟侧腰拉伸（如靠墙侧屈），避免腰椎曲度变直。

四、药物使用规范。术后短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，均需遵医嘱按疗程使用。儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性用药需暂停哺乳24~48小时，老年患者慎用阿司匹林（可能增加出血风险）。

五、特殊人群照护。老年患者（≥65岁）康复训练避免剧烈动作，采用“等长收缩”替代负重训练；合并高血压、心脏病者，活动需监测心率血压，预防体位性低血压；慢性肾病患者优先选择外用镇痛药物（如氟比洛芬凝胶贴膏），避免口服非甾体抗炎药。