病情描述:糖尿病运动时间
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
糖尿病患者运动时间建议以每周累计150~300分钟中等强度有氧运动为主,可结合抗阻运动,单次运动30~60分钟,每周至少5天,餐后1~2小时运动为宜,特殊人群需个体化调整。
一、总运动时长与频率:每周应完成150~300分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),或75~150分钟高强度有氧运动,每周2~3次抗阻运动(如哑铃、弹力带训练)。中等强度以心率维持在最大心率的60%~70%(最大心率=220-年龄),或自觉劳累程度5~6分(0~10分主观劳累量表)为宜,运动频率为每周至少5天,每次30分钟,可分2~3次完成(如早晚各15分钟+午餐后20分钟)。
二、单次运动时长与时机:单次运动以30~60分钟为宜,避免单次超过90分钟。餐后1~2小时运动可有效降低餐后血糖峰值,单次运动前需监测血糖,若<5.6mmol/L建议适量加餐(如半片全麦面包),运动后1~2小时复测血糖避免低血糖。运动中出现头晕、心慌时应立即停止,休息后复测血糖。
三、老年患者运动时间调整:65岁以上老年患者起始运动时间从10~15分钟/次开始,每周3~5天,逐步增加至每次30分钟,以散步、太极拳等低强度运动为主,避免长时间站立或剧烈运动,运动后心率恢复至静息心率+20次/分钟以内为宜。
四、合并并发症患者运动限制:合并糖尿病肾病(eGFR<30ml/min)、视网膜病变(增殖期)或严重周围神经病变者,运动时间<30分钟/次,选择游泳、水中步行等非负重运动,避免憋气、弯腰等增加腹压动作,运动后观察下肢有无水肿或疼痛,出现不适立即停止。
五、儿童青少年患者运动安排:10~18岁患者建议每日累计60分钟以上运动,单次20~40分钟,选择篮球、跳绳等趣味性运动,每周3~5天,避免空腹或餐后1小时内运动,运动前后测血糖,低血糖时暂停并补充碳水化合物。