病情描述:脂肪瘤手术换纱布
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
脂肪瘤手术后换药时机为术后1-2天首次换药后续依愈合情况间隔换药渗血渗液多及时换,操作前备齐无菌换药包等物品于清洁环境开展,用碘伏从切口中心环形消毒超5cm待干,揭纱布遇粘连用生理盐水湿润再换新纱布固定,全程严格无菌操作,换药时密切观察切口有无红肿渗液渗血异味等异常,儿童操作需轻柔安抚,老年人操作轻柔关注皮肤及基础病,糖尿病患者需提醒控血糖保切口周围清洁干燥。
一、换纱布时机
脂肪瘤手术后通常建议术后1~2天进行首次换药,之后可依据切口愈合状况每隔1~2天或3~5天换药一次,若切口存在渗血、渗液较多等情形需及时换药。
二、换纱布操作步骤
1.准备工作:需备好无菌换药包、碘伏棉球、无菌纱布等物品,于清洁环境中开展操作,保证操作区域相对无菌。
2.消毒步骤:运用碘伏棉球从切口中心向周围呈环形消毒,消毒范围要超出切口周围至少5cm,消毒2~3遍,待碘伏干燥。
3.更换纱布:轻轻揭开原有纱布,若纱布与切口粘连,可先用生理盐水湿润后再小心揭除,接着覆盖新的无菌纱布,并用胶布固定好纱布位置。
三、注意事项
1.无菌操作:整个换纱布过程必须严格遵循无菌原则,防止切口感染,医护人员操作前需洗手、戴手套。
2.切口观察:换药时要密切查看切口有无红肿、渗液、渗血、异味等情况,若发现异常如切口红肿范围扩大、渗液呈脓性等,需及时告知医生处理。
3.特殊人群注意:
儿童:操作时动作需轻柔,避免引发患儿过度紧张与不适,要安抚患儿情绪,降低其抗拒感。
老年人:因老年人皮肤相对松弛、愈合能力可能稍差,换药时需留意操作轻柔,观察皮肤有无破损、压疮等状况,同时关注老年人整体身体状况,若存在糖尿病等基础疾病会影响切口愈合,需协同处理。
糖尿病患者:本身血糖控制不佳易影响切口愈合,换药时除关注切口外,需提醒患者积极控制血糖,保持切口周围皮肤清洁干燥。