病情描述:黄体酮不足的表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
黄体酮不足会引发多方面表现,月经方面有周期异常、量及经期改变;生育方面会致不孕或流产风险增加;还有基础体温变化、经前期综合征相关表现,不同年龄人群受影响情况不同,有相关表现需及时就医检查诊断。
月经量及经期改变:部分女性会出现月经量减少,经期缩短的情况。从子宫内膜角度来看,黄体酮不足时,子宫内膜分泌期的转化不充分,导致内膜脱落不完全,进而引起月经量减少和经期缩短。
生育相关表现
不孕或流产风险增加:在备孕女性中,由于黄体酮不足,子宫内膜容受性受到影响,使得受精卵难以着床,从而增加不孕的几率。而对于已经怀孕的女性,黄体支持不足可能导致流产。研究表明,约有一定比例的复发性流产与黄体功能不全(黄体酮不足的一种情况)有关,因为黄体酮对于维持妊娠早期的子宫稳定、抑制子宫收缩起着重要作用。
其他表现
基础体温变化:女性基础体温在排卵后会因黄体酮的作用升高0.3-0.5℃,形成双相体温。如果黄体酮不足,基础体温的双相期会缩短,单相期相对延长。通过监测基础体温可以初步判断是否存在黄体酮不足的情况,但这只是一个辅助指标,还需要结合其他检查综合判断。
经前期综合征相关表现:部分女性在月经前会出现一系列不适症状,如乳房胀痛、情绪波动(焦虑、抑郁等)、头痛等,这些症状可能与黄体酮不足导致的体内激素水平波动有关。黄体酮具有一定的镇静作用,当黄体酮不足时,这种镇静作用减弱,可能导致情绪等方面的改变;同时,黄体酮对乳腺组织有一定的影响,不足时可引起乳房胀痛等表现。
对于不同年龄的人群,青春期女性出现黄体酮不足可能影响月经的正常建立和调节;育龄期女性除了影响月经和生育外,还会对其生育计划产生直接影响;围绝经期女性出现黄体酮不足相关表现时,需要与其他围绝经期综合征的表现相鉴别。对于有相关表现的女性,应及时就医进行激素水平等相关检查以明确诊断。